Уретроскопия — операция, секс, под наркозом, чем заменить

Что такое уретроскопия? Это одна из лечебных манипуляций исследования мочевого канала. Представляет собой прибор с помощью которого осматривается его внутренняя поверхность. Используется она чаще у мужчин. Связано с анатомическими особенностями организма. Женщинам проводится только при недержании мочи.

Что это такое

Метод исследования, который позволяет осмотреть внутреннее состояние канала с помощью специального прибора. Вначале для этих целей использовали цистоскоп, но он не давал возможности хорошо осмотреть узкий канал, так как имел большой диаметр и неправильно расположенные зеркала. Ученые разработали специальные модели для обоих полов, которые отличаются размерами.

Связано это с анатомическими особенностями. Уретроскопия у мужчин проводится прибором, длина которого 30-40 см, у женщин всего 15см. Слабый переносит процедуру намного легче, так как канал у них короче и шире.

Сильная половина чаще подвержена воспалительным процессам. У них по уретре проходит не только моча, но и сперма. Болезни, которые передаются половым путем, часто становятся источником воспалительного процесса.

Помимо визуального осмотра эта процедура позволяет обнаружить пораженные ткани, опухоли, оценить состояние слизистой, увидеть увеличение желез (уретральный аденит), который тяжело подвергается диагностике.

А также осматривая, выполняются некоторые хирургические процедуры, берется при необходимости биопсия тканей. Одновременно осматривают и мочевой пузырь, также переднюю и заднюю стенки канала.

Как выглядит уретроскоп: фото

Аппарат имеет несколько вариантов. Все они по описанию оснащены:

• Оптическая головка, в состав которой, входит галогенная лампа, окуляр и световод.
• Ручка с аккумулятором и батареей.
• Сменный тубус с четырьмя насадками (гибкие и жесткие), которые подбираются по шкале Шарье.

В урологии существует два типа устройства – сухой и ирригационный.

• В первом случае осмотр происходит в нерастянутом состоянии.
• Второй – когда мочевой и уретра заполняются прозрачной жидкостью. Ткани растягиваются и позволяют рассмотреть все дефекты. Кроме этого увидеть канал возможно до сфинктера, также взять биопсию, прижечь кровоточащие гемангиомы при помощи электрокоагуляции, извлечь инородное тело, сделать туширование семенного холмика.

В случаях сужения уретры, когда аппаратом затруднено проведение процедуры, прибегают к дополнительным приспособлениям и осуществляют дилатацию канала коническим бужем. Вводят копьевидный электрод, через который пропускают   ток. Манипуляция помогает расширить уретру.

Больно ли это

Современные методы анестезии делают эту процедуру не травмирующей. Ввиду того что мужской орган имеет большую длину и небольшой диаметр применяют обезболивающие средства.

Если будут дополнительные манипуляции (биопсия, прижигание), проводятся под общим наркозом. Бояться процедуры не следует, надо просто расслабиться. Уретроскопия у женщин проходит не так болезненно, за счет того, что канал намного короче и шире. Цистоскопия — под местным наркозом.

Показания

Уролог может назначить дополнительное исследование мочевого канала при подозрении на:

• Хроническое течение воспалительного процесса уретры, жжение, задержка урины.
• В случае проникновения инородного тела.
• Выпячивание стенки прохода (дивертикул).
• Подозрение на раковые новообразования.
• Кисты и мелкие уплотнения, приводящие к развитию ретроградного оттока мочи.
• Врожденные и приобретенные патологические сужения (стриктуры).
• Воспаления семенного пузырька (колликулит, литтреит).
• Недержание у женщин, связанное со стрессом.
• Наличие эритроцитов (крови) в эякуляте.
• Отсутствие спермы.
• Преждевременное семяизвержение.
• Инфицирование венерическими заболеваниями, образование язв.
• Как лечебная процедура при прижигании или удалении камней (мочекаменная).

Противопоказания

Нельзя проводить осмотр во время воспалительного процесса, особенно когда причина этого не установлена.

• Сильные боли в канале при походе в туалет.
• Предынфарктное состояние.
• Психические расстройства.

Преимущества и недостатки

Положительная сторона манипуляции заключается в том, что проводится как диагностическая процедура во время которой выясняется причина патологии. Можно оценить состояние слизистой, назначить правильное лечение. Кроме того, могут делаться хирургические манипуляции для устранения некоторых патологий. Операция подразумевает полное обезболивание.

К отрицательному   можно отнести то, что если противопоказана анестезия, то процедура вызовет боль у пациента. Еще во время осмотра неопытный врач может травмировать слизистую, появится кровотечение. Последствия будут с осложнениями.

Подготовка

Особо подготавливаться не требуется. Процедура проводится специалистом в амбулатории. Рекомендуется за сутки не употреблять алкоголь, жирной и соленой пищи, отказаться от курения.

Перед манипуляцией опорожнить мочевой пузырь, постараться успокоиться. В расслабленном состоянии легче пройдет уретроскопия.

Методика проведения и этапы

Алгоритм процедуры с помощью аппарата. Проводится на урологическом кресле. Техника выполнения должна быть четкой. Пациент раздевается и располагается на нем с разведенными в стороны ногами, согнутыми в коленях.

Происходит обработка наружных половых органов раствором йода или другим антисептиком, нужно сделать тщательно, чтобы внутрь не попала инфекция. Если сверху на коже есть ранки, может быть небольшое жжение. Проводится инъекция антибактериального лекарства.

Подбирается подходящий вид прибора. Для женщин и мужчин неодинаковые. В диаметре тоже имеют разную величину. Чтобы не травмировать слизистую, его смазывают глицерином.

Пациенту делают анестезию. Женщинам обезболивающим веществом обрабатывают тубус аппарата. Мужчинам вводят гель непосредственно в уретру. Через 4-5 минут он начинает действовать. Болеть во время манипуляции не будет.

В некоторых случаях делается общий, внутривенный наркоз (если это ребенок или очень впечатлительный человек). На кончик препарата надевают специальную насадку – обтуратор, которая защищает слизистую от повреждений во время осмотра.

Врач аккуратно вводит трубку, вставив оптическую систему, и на экране телевизора рассматривает состояние мочеиспускательного канала. Процедура может длиться несколько минут. Это зависит от того какую зону будут изучать (мочеточник, сфинктер).

На первом этапе измеряется давление открытия края уретры. Норма 70-90см. Если ниже – это стрессовое недержание урины. Выше – нестабильность мочевого.

Для получения биоматериала, применяются специальные щипчики. Аккуратно отделяется часть патологической ткани. При наличии показаний, во время осмотра могут быть выполнены лечебные процедуры.

После окончания доктор аккуратно достает прибор и ощупывает член и область мочевого для исключения выпячивания стенок. Особой реабилитации не требуется.

В некоторых случаях выписываются антибиотики, чтобы не было воспаления и не поднялась температура. Пациент на руки получает результат и отправляется домой.

Виды манипуляций на мочевыделительной системе с помощью аппарата

Для более детального обследования всех органов применяется уретроцистоскопия, которая позволяет увидеть мочевой, почки. Для удаления небольших камней (до 1мм), находящихся в мочеточнике, и перекрывающих отток урины применяется такая процедура как уретероскопия.

С помощью специальных приспособлений на аппарате удаляются камни. Для резекции раковых опухолей и дробления больших образований в мочевом применяется трансуретральный лазерный аппарат (ТУР).

Метод является альтернативой операции. Разница в быстрой реабилитации после процедуры, в отличие от открытого вмешательства.

Проводится под наркозом в больнице на стационаре, после сдачи необходимых анализов. Стоимость такой процедуры зависит от количества манипуляций и клиники. Ее цена от 2-25 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Правильно проведенная не оставляет какие-либо негативные последствия. Применение аппарата считается безопасным. Однако могут возникнуть побочные эффекты.

• Пощипывания и боль во время оттока мочи, которые быстро проходят.
• Кровянистые выделения после биопсии, если задет сосуд.
• Попадание инфекции, при несоблюдении гигиены и правил пользования антисептиком. Лихорадочное состояние, температура.
• Травмы уретры при сухом методе.
• Слабый напор урины, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Несмотря на такие риски, эта процедура часто бывает единственной при установлении правильного диагноза. В 95% проходит без осложнений.

Видео

Отзывы

Михаил 45

Появились проблемы во время секса и мочеиспускания. Не мог ходить нормально в туалет. Уролог после обследования выписал назначение на уретроскопию. Переживал как мальчик. Две ночи не спал.

Сколько выпил успокоительного трудно вспомнить. Почему был детский страх сам не пойму. Процедура прошла безболезненно. У меня началось развиваться сужение уретры.

Врач сказал это разновидность какой-то патологии, но вылечить все можно. После процедуры выпил монурал для профилактики, чувствую себя хорошо. Не бойтесь аппарата, это совсем не больно нет причин для страха.

Марина 56

Женские месячные давно закончились, но их заменило недержание мочи. Проблема не из приятных. Врач направил на обследование аппаратом. Выявили стрессовую причину. После курса терапии чувствую себя хорошо. Процедура прошла нормально.