Содержание статьи
Калькулез – наличие множественных конкрементов в органах человека. Появляется на фоне воспалительного процесса желчного пузыря, почек, предстательной железы. Имеет различные виды.
Классификация
Воспаление органов приводит к образованию камней. Чаще других встречается калькулез внепеченочных желчных протоков. Еще образуются в предстательной железе и почках. В связи с этим их разделяют на три вида:
- Калькулез предстательной железы. Патология заключается в образовании камней в ацинусах желез или протоках простаты.
- Калькулез почек возникает при сильном воспалении чашечно-лоханочной системы с образованием конкрементов.
- Камни в желчном и его протоках (калькулезный холецистит). Патология возникает при застое желчи, которая вызывает воспаление стенок органа и образование камней, сформированных из холестерина, красителей желчи и других примесей.
Каждый вид имеет свои особенности, степень образования, причины.
Причины
Калькулез простаты имеет два вида – первичный и вторичный. Первичные образуются прямо в железистой ткани органа (ацинусах) и ее протоках. Вторичные попадают в простату из почек при мочекаменной болезни.
Застойные явления приводят к нарушению вывода семенной жидкости из простатических желез, развитию воспаления и образованию камней. Происходит это как следствие:
- сидячего образа жизни;
- редких половых отношений;
- хронического воспалительного процесса, вызванного инфекцией;
- сужение протоков железы;
Одна из основных причин — уретро-простатический рефлюкс, при котором урина частично попадает в простату, ее соли кристаллизуются и образуют камни. Такое состояние происходит при:
- особенностях строения уретры;
- травмах мочевыделительной системы;
- атонии семенного бугорка и простаты;
- ТУР простаты.
Камни имеют такую же структуру, как и в мочевом пузыре. Могут быть оксалатные, уратные, фосфатные. Залегают в просветах железы или протоках. Вторичные попадают из почек и мочеточников. Чаще оседают в протоках.
Что такое калькулез желчного пузыря? Эта патология появляется не сразу. Существует множество факторов, которые ее вызывают:
- застой желчи из-за перегиба протоков или тела пузыря;
- изменение состава (сгущение) из-за высокого холестерина;
- холецистит при сильном воспалении;
- неправильное питание (диета, голодание);
- прием гормональных препаратов;
- нарушение обмена веществ, ожирение;
- эндокринные нарушения, диабет;
- заболевания печени (цирроз, гепатит);
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
- болезни ЖКТ, хронические гастриты;
- заражение гельминтами.
Появление камней в желчевыводящих протоках и пузыре преграждает выведение желчи для нормального функционирования организма, вызывает постоянные желчные колики.
Образование камней в чашечно-лоханочной структуре происходит как вторичное присоединение инфекции на фоне задержки мочи (уростаза). Сильное воспаление (пиелонефрит) провоцирует образование камней, которые имеют разную структуру. Чаще такое происходит при:
- употреблении воды плохого качества;
- врожденных патологиях;
- нефролитиазе оксалатном;
- нарушениях в питании, различных диетах;
- хронической диарее;
- нефролитиазе фосфатном;
- ацидозе 1 типа почечноканальцевом;
- гиперпаратиреозе;
- камнях мочевой кислоты;
- низком потреблении жидкости;
- генитальной инфекции;
- переохлаждении.
Образование камней в почках и мочеточниках приводит к остановке выведения мочи, сильному болевому синдрому, почечным коликам, отравлению всего организма.
Симптомы
Разные формы патологии проявляют себя по-разному.
- Калькулезный холецистит проявляться начинает после появления камней в пузыре и желчных протоках – это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, болезненность во время пальпации, тошнота, колика. С развитием болезни состояние ухудшается, желчные колики становятся частыми и болезненными.
- Клиническая картина калькулеза в простате сходна с воспалением (простатитом). Тупые боли в мошонке, промежности, низу живота. Боль может отдавать в копчик и поясницу. Особенно обостряется во время похода в туалет, полового акта, длительного сидения. Патология связана с нарушением мочеиспускания и простатореей. Влияет отрицательно на эрекцию.
- Проявление признаков камней в почках зависит от степени патологии. Латентный период проходит бессимптомно. Когда камни частично перекрывают выделение мочи, появляются белок и кровь в урине, боль внизу живота и пояснице, сильные почечные колики. Общее состояние ухудшается — появляются головные боли, слабость, тошнота, метеоризм, рвота. Полное прекращение выделения мочи приводит к отравлению всего организма.
Диагностика
Прежде чем лечить патологию, пациент должен быть тщательно обследован. Для этого назначается:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое обследование крови;
- УЗИ больного органа.
При калькулезном холецистите дополнительно назначается:
- ЭРХПГ – рентген с помощью контрастного вещества, для определения состояния протоков;
- внутривенная холеграфия;
- пероральная холецистография;
- гепатобилисцинтиграфия.
Для определения патологии в предстательной железе назначаются дополнительные обследования:
- ректальное обследование простаты;
- УЗИ органа (трансректальное);
- урография обзорная;
- МРТ простаты;
- бактериологический посев уретры;
- соскоб на ЗППП;
- исследование секрета простаты;
- биохимия спермы;
- определение простат специфического антигена.
Для определения калькулеза в почках дополнительно назначается:
- УЗИ почек;
- МРТ брюшины.
При любой патологии специалист использует разные методики для определения диагноза, прежде чем начать лечение.
Лечение
Терапия зависит от степени заболевания и количества и величины камней. В связи с этим применяются два способа лечения – консервативный и хирургический. Если камни в почках имеют размер до 7 мм, они могут самостоятельно выйти из организма под наблюдением специалиста с помощью специальных препаратов.
Медикаменты, которые используются при лечении патологии, имеют антимикробное, спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное свойство. Если лечение не дает результатов, применяются хирургические методы.
Воспаление в простате снимается медикаментозно, антибиотиками и противовоспалительными средствами. Для разрушения камней используют низкоинтенсивный лазер. Если возникает гнойное воспаление, применяются хирургические методы для выведения камней и гнойной инфекции.
Консервативное лечение камней в желчном пузыре и протоках проводится с помощью медикаментов и специальной диеты. Камни дробят ультразвуком и выводят с помощью желчегонных препаратов.
В случае невозможности медикаментозного лечения проводят холицистэктомию с помощью лапароскопа, что делает операцию не травматичной.
Осложнения и прогноз
Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям. Камни могут привести к закрытию желчных протоков и простаты, также перекрыть мочеточники и остановить выделение мочи.
Такое состояние приводит к сильным болям, отравлению организма токсинами. В тяжелых случаях — разрыв органа, перитонит с летальным исходом.
Вовремя начатое лечение камней в желчном избавит от таких осложнений, как:
- панкреатит;
- перитонит;
- холецистит;
- холангит;
- цирроз печени;
- свищи в желчном;
- кишечная непроходимость;
- онкология.
Камни в простате могут вызвать:
- склероз предстательной железы;
- недержание мочи;
- импотенция;
- мужское бесплодие;
- абсцесс простаты.
Лечить патологию на ранних стадиях — значит избежать тяжелых осложнений. Поддерживающая медикаментозная терапия, специальная диета помогут пациенту вести нормальный образ жизни.
Отзывы
Валерий 54
Был хронический простатит, затем в ней обнаружились небольшие ткани. Врач назначил медикаментозное лечение и аппарат для дробления камней. После длительного лечения состояние улучшилось, камни вышли.
Вера 39
Долгое время мучилась с камнями в желчном. Лечение ничего не дало. Пришлось делать операцию. После удаления стало намного лучше. Быстро восстановилась. Сейчас соблюдаю диету, проблем нет.
Калькулез очень серьезная патология и требует своевременного лечения.
Камни в желчном надо только удалять хирургически, лечить бесполезно.