Уробилин в моче — у мужчин, женщин, ребенка, анализ

Уробилин в моче человека бывает в маленькой концентрации. Относится к желчным пигментам. Его увеличение говорит о возникновении патологий печени, желудка и желчного пузыря.

Является продуктом утилизации эритроцитов при соединении билирубина с помощью белка. Не имеет цвета, при длительном нахождении на воздухе темнеет. Если его концентрация увеличивается, урина приобретает темный цвет.

Нормы и отклонения

В анализе здорового человека есть небольшое количество уробилиногена. После длительного нахождения на воздухе переходит в уробилины, приблизительно около суток. Анализ свежей мочи проводится на уробилиноген.

Выделение пигмента происходит через мочу и кишечник. Норма в урине составляет 5-10 мл/л. У новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, в анализе отсутствуют желчные пигменты. Дети постарше имеют нижнюю границу в 2мл/л.

Отклонением можно считать увеличение или уменьшение пограничной нормы. Причин такого явления много. Превышение говорит о патологических изменениях во внутренних органах.

Иногда высокая концентрация может возникнуть при обезвоживании или недостаточном употреблении жидкости. Контроль можно проводить самостоятельно по цвету урины. Чем темнее жидкость, тем выше показатель. На протяжении времени может изменяться.

Таблица нормы показателей мочи

Если урина бесцветная, показатель ниже нормы, или вообще может не выделяться. Бывает если появляются проблемы в работе печени – обтурационная желтуха, гемолитический или вирусный гепатит, холестаз.

Основное количество уробилиногена образуется в кишечнике. Если туда не поступает желчь, из-за проблем в желчных протоках, нарушается выработка пигмента.

Механизм образования

Уробелиноиды образуются в результате синтеза bilirubina (составляющего эритроцитов) и белков. Являются остаточными продуктами эритроцитов и белков. После того, как произошла реакция, проходит утилизация. Вначале синтезируется непрямой билирубин, который попадает в кишечник вместе с желчью.

Здесь начинаются преобразования в уробилин с образованием множества промежуточных веществ, таких как мезобилиноген, стеркобилиноген. Стеркобилин выводится с калом, окрашивая его в темный цвет.

Остальная часть поступает в кровяное русло, всасывается. Попадает в почечные лоханки, где фильтруется в первичную мочу. Затем образуется вторичная в которую попадают в незначительном количестве пигменты. Они придают ей желтоватый оттенок.

Количество в урине бывает разное и зависит от множества причин. В среднем за сутки может образовываться 4 мг, что считается нормой. Билирубин, не соединенный с белками, токсичен. Только после соединения с белком альбумином его токсичность пропадает. С помощью белка происходит образование уробилиногена.

Причины повышенного показателя

Увеличение показателей может говорить о наличии патологий, происходящих во внутренних органах. Появляется нарушение обменных процессов, приводящее к патологии. Предельная норма – 10 ммоль.

Возрастание показателя говорит о появлении заболевания – уробилинурия. Может быть связано с нарушением работы печени, кишечника, других патологий. Патологии печени, вызывающие повышение:

• вирус гепатита;
• цирроз;
• новообразования разной локализации;
• застойные явления в желчном;
• инфекционные поражения в острой форме;

Кроме проблем с печенью, вызвать повышение могут другие патологии:

• потеря крови, интенсивные кровотечения;
• проблемы с работой сердца;
• заражение паразитами;
• хронические патологии кишечника;
• гемолитическая анемия;
• непроходимость или сильное воспаление кишечника.

Показатели анализов здорового человека должны быть отрицательными, показывать слабоположительную реакцию. Содержание уробилина минимальное. Хотя при некоторых состояниях оно может меняться. Для этого делается тест.

Увеличение бывает временным и проходит самостоятельно. Связано с недостатком жидкости в организме. Вызывает резкое потемнение урины. Особенно опасно для маленьких детей.

Отрицательное воздействие оказывают различные диеты, лекарственные препараты, патологии, передающиеся по наследству (алкаптонурия).

Пониженный

Показатели могут показывать полное отсутствие уробилина в моче. Это происходит из-за таких патологий:

1. При закупорке протоков, застое желчи. Прямой bilirubin застаивается в желчи, не попадает в кишечник, не определяется в урине. Идет отравление организма, в крови появляется ацетон. Продукты жизнедеятельности, не выходя из организма, отравляют его.
2. Заболевания почек, когда нарушается фильтрация мочи, появляется паренхиматозная дистрофия. Отходы остаются в крови. Это свидетельствует о таких патологиях, как гломерулонефрит, опухоли разной локализации.

Когда восстанавливается отток желчи, возникает повышенное содержание вещества в урине. Количество застоявшейся желчи быстро увеличивается в кишечнике. Она интенсивно поступает по желчным протокам. Образуется большое количество уробилина, которое не в состоянии выйти с калом, много проходит через почки, попадая в урину.

Желчнокаменная болезнь характеризуется такими перепадами. Большое количество желчи вызывает расстройство кишечника, боль, появление желтого оттенка кожи, склер, слизистых оболочек. Чтобы подтвердить диагноз патологии, используют анализ мочи.

Уробилиноген у ребенка

У грудных детей до 1 года отсутствие показателя говорит о здоровье. Связано с тем, что в течение первого года жизни формируется здоровая флора кишечника. Процесса формирования уробилина нет.

Моча и кал окрашены в светлый цвет (моча бесцветная, кал желтоватый). Максимальное количество у детей до 12 месяцев не должно превышать 2 молля. Детский возраст после 2 лет — показатель становится как у взрослых.

Уробилин в моче у ребенка вызывает желтушку. Происходит такое явление из-за распада фетального гемоглобина. Вместе с пожелтением кожных покровов, в моче определяется повышенное количество пигмента (уробилиногенурия), что связано с плохой работой печени, поражением паренхимы. Как и у взрослых, делается проба, и показатель должен быть не больше одного плюса.

Подросток в пубертатном периоде, когда идет гормональный всплеск и интенсивный рост, тоже может испытывать небольшие отклонения от нормы. Состояние такое временное, проходит самостоятельно. Если уробилиновый показатель держится на высоком уровне, значит происходят патологические изменения.

У беременных

Во время беременности женщина постоянно сдает общий анализ мочи, чтобы контролировать работу внутренних органов. Содержание пигмента, его верхняя граница расширяется до 17-34 мкмоль/л.

Если уровень UBG повышается, это связано с усиленной работой почек. Нагрузка связана с увеличением плода и работой органов в усиленном режиме. Также частой причиной бывает обезвоживание, которое случается при токсикозе.

Если моча имеет темный цвет и это не связано с питьевым режимом, а в анализе есть лейкоциты, это говорит о сильном воспалительном процессе в почках. При первых появлениях патологии надо обратиться к гинекологу и пройти глубокую диагностику по выявлению причин состояния. Часто достаточно отрегулировать питьевой режим.

Способ обнаружения

Определить уробилиноиды можно по внешнему виду урины. Если она имеет темный цвет — это может означать серьезную патологию. Для более точного определения существуют разные диагностические методы.

1. Унифицированная проба Флоранса. Чаще используется для определения отсутствия пигмента. Проба очень чувствительна, выполняется при помощи таких реагентов, как соляная и серная кислота. После необходимых манипуляций происходят изменения, получается розовое кольцо вокруг капли обработанной урины, значит это норма. Когда ободка нет — значит, пигмент отсутствует.
2. Тест Эрлиха проводится при реакции с диметиламинобензальдегидом (реактив Эрлих). С его помощью можно определять наличие пигмента, используется пробирка с реагентом. Реакция окрашивает урину в красный цвет. Если высокое содержание, окраска проходит за 30 секунд. В норме после 30 сек. Отсутствует — значит, пигмента нет.
3. Проба Богомолова применяется с такими реактивами, как сульфат меди и хлороформ. При нормальных показаниях реакция слабо выражена. Повышенный, как правило, окрашивается в розовый цвет. Это признак патологии.

Каждый метод имеет свою специфику. Почему и каким методом определять патологию, решает врач. Он может указывать алгоритм диагностики исходя из состояния пациента. Такие методики имеют большое значение, являются основным способом определения уробилиноида. Установка правильного диагноза поможет в адекватном лечении.

Лечение

Получив положительный ответ на пробу, будь то мужчина или женщина, не следует расстраиваться. Цель таких тестов — определить следы или число пигмента. Более качественно надо пройти обследование.

Иногда нервные расстройства отрицательно влияют на состояние организма. Характерная реакция на стресс – нарушение в работе внутренних органов. Может повышать или понижать количество билиногена в урине. В случае повышения следует придерживаться таких рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• перейти на питание, в котором будут использоваться молочные и растительные продукты;
• соблюдать питьевой режим;
• нормализовать работу кишечника и печени.

Если изменений нет, следует обратиться к врачу для более глубокого обследования. Вовремя начатое лечение способствует быстрому выздоровлению.