Уретерогидронефроз — двусторонний, врожденный, левосторонний

Уретерогидронефроз – нефрологическое заболевание, которое характеризуется расширением уретры и члс (чашечно-лоханочной системы). Урина полностью или частично перестаёт выходить, тем самым давит, расширяет их и мочеточник.

Он, в свою очередь, становится толще в диаметре. Сегодня мы расскажем причины возникновения аномалии, симптомы, методы лечения и профилактики. Зачастую патология диагностируется внутриутробно у мальчиков.

Также может возникнуть в любом возрасте, имея острую и хроническую форму болезни. Если недуг не лечить, оно может перейти в почечную недостаточность и привести ко многим осложнениям, вплоть до удаления почек.

Из-за растяжения уретры и наполнения лоханок, начинает страдать паренхима, а её стенки истончаются. Болезнь развивается на фоне других патологических процессов мочеполовой системы, например, гидронефроза, уретероцеле.

Виды

Тяжёлая форма болезни нередко приводит к разрыву почки из-за большого количества собравшейся урины. Малейшая травма стать причиной необратимых последствий.

Может возникнуть как справа, так и слева, редко — двухсторонний. Последний появляется при различных травмах позвоночника и спинномозгового вещества.

Существует 2 разновидности патологии:

1. Врождённая. Слово говорит само за себя, т.е. в утробе матери у ребёнка, зачастую это мальчики, начала развиваться данная патология;
2. Приобретённая. Этот вид возникает в любом возрасте и причиной нередко становится основное заболевание мочевыделительной системы.

Первая обнаруживается в течении 2-х лет жизни. У малыша наблюдается нарушение выхода урины и расширение уретры.
Ребёнок состоит на учёте, и 2 раза в год проходит обследование. В тяжёлых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Уетерогидронефроз, в свою очередь, делится на 2 формы:

1. Асептическая. Ещё не присутствует инфекция;
2. Бактериальная. Острая задержка урины, вызванная микробами и воспалительным процессом. Имеет риск возникновения пиелонефрита и почечной недостаточности.

Патология может развиться как в острой форме с сопутствующими признаками, так и в хронической.

Стадии заболевания:

• Функция почек и уретры затронуты немного, отток урины не полностью, фильтрация в норме;
• Нарушение функционирования почек происходит на 25-30%. Из-за плохого оттока урины, парный орган и мочеточник увеличивают свои размеры;
• Моча заполняет и расширяет всю мочевыделительную систему, стенки тканей паренхимы отмирают, развивается почечная недостаточность. Почка пальпируется и при малейшем ударе может разорваться.

Причины

Врождённый, факторы:

• Аномальное строение и развитие просвета уретры, перекрут;
• Родовые травмы позвоночника малыша;
• Сфинктер имеет довольно сильный рефлюкс, из-за чего происходит сдавливание мочеточника;
• Кисты, доброкачественные и злокачественные образования уретры.

Приобретённый, причины:

• Полипы, опухоль уретрального канала;
• Конкременты, травмы пузыря;
• Наличие гематомы , патологии органа;
• Хронические недуги мочеточника;
• Аномальное строение почки и уретры, которое дало о себе знать во взрослом возрасте;
• Абсцесс;
• Эндокринные недуги (сахарный диабет);
• Мочекаменная болезнь;
• Наследственная гемоглобинопатия;
• Приём некоторых лекарственных препаратов, влияющих на работу почки и мочеточника;
• Химиотерапия, радиационное облучение;
• Аномальные процессы предстательной железы.

Клиническая картина

Патология имеет как основные признаки, так и сопутствующие другому недугу, которое спровоцировало развитие уретерогидронефроза.

Симптомы:

• Тупые болевые ощущения в поясничном отделе, отдающие в промежность и лобок;
• Отёчность конечностей, лица;
• Быстрая утомляемость, апатия, слабость;
• Учащённое сердцебиение;
• Повышение/понижение АД;
• Тошнота, рвота;
• Нарушение стула (диарея);
• Частые позывы помочится;
• Ощущение неполного опорожнения;
• Гематурия;
• Ухудшение оттока урины;
• Потеря аппетита;
• Приступ почечной колики;
• Присоединяется цистит, уретрит.

При хронической форме, симптоматика — смытая и неотчётливая, имеет периодичность обострения и затухания. При возникновении недомогания и вышеперечисленных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Анализы, диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза и назначения консервативного терапия необходимо пройти ряд исследований.

Перечень:

• Общий мочи и крови;
• УЗИполовой сферы и органов малого таза;
• КТ или МРТ с контрастом (делают только взрослым);
• Рентген почек и урины;
• Цистоскопия;
• Урофлоуметрия.

Детям проводится лишь УЗИ и общие анализы мочи и крови.

Лечение:

1. Спазмолитики: «Платифиллин», «Папаверин», «Но-шпа»;
2. Обезболивающие: «Кетанов», «»Диклофенак», «Анальгин»;
3. Антибактериальная терапия: «Цефалексин», «Зиннат», «Амикацин», «Эритромицин», «Ампициллин»;
4. Витамины и правильное питание;
5. Физиотерапия.

Лечение патологии назначает врач, только он сможет по результатам исследования определить тактику терапии.

Хирургические методы

Непроходимость уретры в большинстве случаев устраняют хирургически. Существует несколько видов:

1. Полосовая. Достаточно травматична, перед тем как добраться до больного органа хирург делает резекцию тканей. Реабилитационный период довольно сложный и может возникнуть осложнения. Один из дешёвых;
2. Эндоскопическая хирургия. Современный метод оперативного вмешательства. Через несколько проколов вводится прибор, через который происходит удаление больного участка или устранение дефекта. Все это время врач контролирует процесс на экране монитора. Цена варьирует в районе 60000 рублей;
3. Лапароскопия. Операция происходит через проколы с помощью лапароскопа, который имеет 2 вида – жёсткий и гибкий. Цена операции от 30000 рублей.

Профилактика заключается в правильном питании, отказ от никотина и алкоголя, своевременное обращение к специалистам и проходить ежегодное обследование.

Мегауретер у новорожденных

Врождённая аномалия, при которой расширена уретра и протекает с нарушениями оттока мочи. Зачастую патология возникает у мальчиков.

Опасность в том, что даёт осложнения и нарушения в работе почек. Может развиться пиелонефрит, нефросклероз, сморщенная.

Причины:

• Высокое давление уретры при нарушении оттока урины;
• Слабые мышцы мочеточника;
• Врождённые аномалии;
• Спазмы сфинктера .

Симптомы:

• Тянущие боли в пояснице;
• Гематурия;
• Пальпируется увеличение органа;
• Образование конкрементов;
• Недержание урины.

Диагностика:

• УЗИ мочеточника и почки;
• Экскреторная урография с в/в контрастом;
• МЦУГ микционная цистоуретрография.

При не выраженной патологии назначается медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство необходимо при тяжёлых поражениях почек и угрозе здоровью и жизни ребёнка. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!