Урология

Меатотомия — до и после, сколько раз делают бужирование

 Просмотров: 
661
  
 Комментариев: 
нет

Здоровье сильного пола нуждается в регулярном осмотре, а также наблюдении. Одним из частых заболеваний является сужение мочеиспускательного канала. Вылечить эту проблему можно только с помощью хирургического вмешательства меатотомия. Расширение мочевыделительного протока путём его рассекания.

До операции и после проверяют насколько уретра увеличилась. Существует вид лазерной манипуляции. Урологи и андрологи считают, что это наилучший способ проведения пластики. После меатотомии сколько раз делают бужирование, устанавливает только лечащий врач или пока рана не заживёт.

Что это такое

Меатотомия – хирургическое вмешательство, с целью рассечения наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Меатостеноз возникает при:

  • попадании инфекций или бактерий в уретральный проток;
  • фимозе;
  • прокалывании головки пениса пирсингом;
  • патологии новорождённых.

Перед проведением всегда проводится бужирование. Необходимо металлическими прутьями проколоть и вставить в уретру, а затем там держат в течение 5-10 мин. Если этот способ не помогает, тогда назначают операцию.

Виды

Существует несколько разновидностей техники:

  • Вентральная, без ушивания. Применяется у новорождённых, а также детей до 1,5 года. Анестетиком обезболивают ткань уретры, головки.

Раздавливают часть канала. Повреждённую область разрезают ножницами. Затем обрабатывают вазелином или мазями, содержащие антибактериальные средства.

Родителям необходимо несколько раз в день смазывать рану, на протяжении трёх суток, чтобы края не срослись. Периодически необходимо контролировать диаметр наружного прохода мочеиспускательного канала у ребёнка.

  • Вентральная, с ушиванием. Применяют у более взрослых мальчиков. Делают под местным наркозом. Верхнюю стенку уретры рассекают ножницами. Диаметр проверяют бужами.

Слишком сильный разрез делать нельзя, потому что может произойти смещение мочеиспускательного канала, что приведёт к другой операции. На края раны накладываются швы.

Следует учесть, что проверять диаметр уретры родителям необходимо самим или ходить на приём к урологу. Ведь ребёнок может не говорить о вновь возникшей проблеме, чтобы избежать манипуляций.

  • Дорсальная. Употребляют у взрослых мужчин. Под действием местной анестезии вводят скальпель в просвет уретры, надавливая разрезают стенку ямки. При обильном кровотечении, на края раны накладываются швы.

Если впоследствии этого буж не проходит, процедуру повторяют. После проведения в мочевыделительный канал вставляют катетер.

  • Меатопластика. Операция, при которой хирург убирает меатостеноз, путём разрезания уретры в самом конечном её отделе.
  • Лазерная. После местного наркоза, происходит субинцизия мочевыделительного канала специализированным ножом.

Преимуществами данного лечения являются:

  1. стерильность, не контактирует с кожей. Риск попадания инфекций минимален;
  2. при рассечении, сосуды сразу запаиваются. Уменьшает вероятность кровотечения, гематом;
  3. не оказывает давления на ткани, снижается отёчность, а также болезненность после операции.

Манипуляцию применяют взрослым и детям. Обезболивание проходит, как правило, под местным наркозом. В случае не лечения, могут возникнуть различные инфекционные заболевания, такие как пиелонефрит.

Показания

Манипуляцию назначают в случае:

  • задержка или слабое мочеиспускание;
  • врождённая патология меатуса у ребёнка;
  • травмирование пениса, его тканей;
  • перед трансуретральными операциями на простате;
  • узкий просвет уретры при рождении;
  • не прохождение бужа.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют проводить пластику, в случае:

  1. нарушение работоспособности печени, почек;
  2. сахарный диабет в запущенном виде;
  3. недомогания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
  4. воспалительные и инфекционные заболевания;
  5. дерматиты, гнойничковые высыпания на коже фаллоса;
  6. тромбофлебит;
  7. нарушение свёртываемости крови.

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти консультацию врача терапевта и взять документ об отсутствии заболеваний.

Как мужчине, так и мальчику нужно ещё раз показать урологу свои половые органы. После этого доктор даёт направления на обследования:

  1. электрокардиограмма;
  2. общий, биохимический анализ крови;
  3. гепатит В и С;
  4. ВИЧ и сифилис;
  5. мазок из меатуса на наличие инфекций, бактерий;
  6. коагулограмма;
  7. анализ мочи;
  8. при необходимости прохождение узких специалистов.

Перед манипуляцией:

  • нельзя принимать пищу за восемь часов до начала;
  • пить жидкости и алкогольные напитки, кроме воды;
  • убрать волосы из лобковой зоны и мошонки (для мужчин).

В стационар необходимо прийти к назначенному времени, при себе имея все нужные результаты обследований. Хирургическое вмешательство длится около 20 мин. После проведения мужчина может идти домой.

Реабилитация

Восстановление в послеоперационный период занимает примерно неделю. Взрослого пациента выписывают через несколько часов, при этом проверив и смазав швы специальной мазью.

Дети остаются в стационаре на несколько дней, для наблюдения медицинским персоналом. Доктором даются рекомендации о домашнем уходе:

  • Обрабатывать офтальмологической мазью несколько раз в день до полного заживления.
  • Катетер снимают через двое-трое суток.
  • Назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.
  • Физические и сексуальные нагрузки исключить на 7 дней.
  • Родителям необходимо постоянно проверять диаметр отверстия, применяя специальное устройство для зондирования слёзного канала. Или использование катетера.
  • Посещать лечащего врача ежемесячно на протяжении трёх месяцев.

Осложнения

Побочные эффекты наблюдаются редко. Возможны такие последствия:

  1. повышение температуры тела;
  2. слабость, головокружение;
  3. воспалительные процессы, при несоблюдении стерильных условий;
  4. кровотечения;
  5. тошнота, рвота, диарея;
  6. нагноение раны;
  7. отёк головки и области вокруг неё;
  8. нарушение и резкие боли при мочеиспускании и семяизвержении.

При одном из этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу, для дальнейшего обследования.

Стоимость

Цена на проведение операции может варьироваться от клиники, лечащего врача, анестезии и длительности нахождения в стационаре.

Хирургическое вмешательство будет стоить от 3000 до 8000 руб. Лазерная манипуляция подороже, от 10000 руб. Определиться с клиникой и доктором помогут отзывы пациентов, проводивших эту операцию.

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Добавить комментарий

вверх
Adblock detector