Содержание статьи
Здоровье сильного пола нуждается в регулярном осмотре, а также наблюдении. Одним из частых заболеваний является сужение мочеиспускательного канала. Вылечить эту проблему можно только с помощью хирургического вмешательства меатотомия. Расширение мочевыделительного протока путём его рассекания.
До операции и после проверяют насколько уретра увеличилась. Существует вид лазерной манипуляции. Урологи и андрологи считают, что это наилучший способ проведения пластики. После меатотомии сколько раз делают бужирование, устанавливает только лечащий врач или пока рана не заживёт.
Что это такое
Меатотомия – хирургическое вмешательство, с целью рассечения наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Меатостеноз возникает при:
- попадании инфекций или бактерий в уретральный проток;
- фимозе;
- прокалывании головки пениса пирсингом;
- патологии новорождённых.
Перед проведением всегда проводится бужирование. Необходимо металлическими прутьями проколоть и вставить в уретру, а затем там держат в течение 5-10 мин. Если этот способ не помогает, тогда назначают операцию.
Виды
Существует несколько разновидностей техники:
- Вентральная, без ушивания. Применяется у новорождённых, а также детей до 1,5 года. Анестетиком обезболивают ткань уретры, головки.
Раздавливают часть канала. Повреждённую область разрезают ножницами. Затем обрабатывают вазелином или мазями, содержащие антибактериальные средства.
Родителям необходимо несколько раз в день смазывать рану, на протяжении трёх суток, чтобы края не срослись. Периодически необходимо контролировать диаметр наружного прохода мочеиспускательного канала у ребёнка.
- Вентральная, с ушиванием. Применяют у более взрослых мальчиков. Делают под местным наркозом. Верхнюю стенку уретры рассекают ножницами. Диаметр проверяют бужами.
Слишком сильный разрез делать нельзя, потому что может произойти смещение мочеиспускательного канала, что приведёт к другой операции. На края раны накладываются швы.
Следует учесть, что проверять диаметр уретры родителям необходимо самим или ходить на приём к урологу. Ведь ребёнок может не говорить о вновь возникшей проблеме, чтобы избежать манипуляций.
- Дорсальная. Употребляют у взрослых мужчин. Под действием местной анестезии вводят скальпель в просвет уретры, надавливая разрезают стенку ямки. При обильном кровотечении, на края раны накладываются швы.
Если впоследствии этого буж не проходит, процедуру повторяют. После проведения в мочевыделительный канал вставляют катетер.
- Меатопластика. Операция, при которой хирург убирает меатостеноз, путём разрезания уретры в самом конечном её отделе.
- Лазерная. После местного наркоза, происходит субинцизия мочевыделительного канала специализированным ножом.
Преимуществами данного лечения являются:
- стерильность, не контактирует с кожей. Риск попадания инфекций минимален;
- при рассечении, сосуды сразу запаиваются. Уменьшает вероятность кровотечения, гематом;
- не оказывает давления на ткани, снижается отёчность, а также болезненность после операции.
Манипуляцию применяют взрослым и детям. Обезболивание проходит, как правило, под местным наркозом. В случае не лечения, могут возникнуть различные инфекционные заболевания, такие как пиелонефрит.
Показания
Манипуляцию назначают в случае:
- задержка или слабое мочеиспускание;
- врождённая патология меатуса у ребёнка;
- травмирование пениса, его тканей;
- перед трансуретральными операциями на простате;
- узкий просвет уретры при рождении;
- не прохождение бужа.
Противопоказания
Врачи не рекомендуют проводить пластику, в случае:
- нарушение работоспособности печени, почек;
- сахарный диабет в запущенном виде;
- недомогания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- дерматиты, гнойничковые высыпания на коже фаллоса;
- тромбофлебит;
- нарушение свёртываемости крови.
Подготовка
Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти консультацию врача терапевта и взять документ об отсутствии заболеваний.
Как мужчине, так и мальчику нужно ещё раз показать урологу свои половые органы. После этого доктор даёт направления на обследования:
- электрокардиограмма;
- общий, биохимический анализ крови;
- гепатит В и С;
- ВИЧ и сифилис;
- мазок из меатуса на наличие инфекций, бактерий;
- коагулограмма;
- анализ мочи;
- при необходимости прохождение узких специалистов.
Перед манипуляцией:
- нельзя принимать пищу за восемь часов до начала;
- пить жидкости и алкогольные напитки, кроме воды;
- убрать волосы из лобковой зоны и мошонки (для мужчин).
В стационар необходимо прийти к назначенному времени, при себе имея все нужные результаты обследований. Хирургическое вмешательство длится около 20 мин. После проведения мужчина может идти домой.
Реабилитация
Восстановление в послеоперационный период занимает примерно неделю. Взрослого пациента выписывают через несколько часов, при этом проверив и смазав швы специальной мазью.
Дети остаются в стационаре на несколько дней, для наблюдения медицинским персоналом. Доктором даются рекомендации о домашнем уходе:
- Обрабатывать офтальмологической мазью несколько раз в день до полного заживления.
- Катетер снимают через двое-трое суток.
- Назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.
- Физические и сексуальные нагрузки исключить на 7 дней.
- Родителям необходимо постоянно проверять диаметр отверстия, применяя специальное устройство для зондирования слёзного канала. Или использование катетера.
- Посещать лечащего врача ежемесячно на протяжении трёх месяцев.
Осложнения
Побочные эффекты наблюдаются редко. Возможны такие последствия:
- повышение температуры тела;
- слабость, головокружение;
- воспалительные процессы, при несоблюдении стерильных условий;
- кровотечения;
- тошнота, рвота, диарея;
- нагноение раны;
- отёк головки и области вокруг неё;
- нарушение и резкие боли при мочеиспускании и семяизвержении.
При одном из этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу, для дальнейшего обследования.
Стоимость
Цена на проведение операции может варьироваться от клиники, лечащего врача, анестезии и длительности нахождения в стационаре.
Хирургическое вмешательство будет стоить от 3000 до 8000 руб. Лазерная манипуляция подороже, от 10000 руб. Определиться с клиникой и доктором помогут отзывы пациентов, проводивших эту операцию.