Урология

Лейкоцитурия — что это такое, скрытая, бессимптомная

Просмотров:
87
Комментариев:
8

Превышение нормы и обнаружение лейкоцитов в моче свидетельствует о нарушении функциональности организма, что это значит о воспалительном процессе и требует дальней диагностики. Лейкоцитурия у ребенка является следствием поражения почек, мочевыводящих путей, обычно сопровождается бактериурией.

Данный фактор проявляется также при неправильном сборе урины.  Лейкоцитурия в моче довольно распространенное нарушение, проявляющееся при исследовании биоматериала.

Общие сведения

Увеличение коэффициента белых кровяных клеток характеризуется наличием воспалительного механизма в организме. Для девочек нормой является до 10 показателей в поле зрения, для мальчиков – до 6.

При превышении требуется дополнительная диагностика, чтобы определить поражение и причину недомогания. При несвоевременном акцентировании заинтересованности на небольшое количество лейкоцитов, провоцирует значительные осложнения.

Дети зачастую не обращают внимания на дисфункцию мочеиспускания, учащённые позывы к опорожнению. Сильные боли провоцируют обратиться за помощью к родителям.

При незначительном поражении количество белых кровяных тел уже повышается, поэтому требуется дополнительное исследование и установление причины.

Подъем защитных элементов не всегда удается определить по одноразовому сбору жидкости. Иногда проявляется однократно в сутки или не особо значительно. Наиболее точным фиксированием коэффициента лейкоцитов является анализ урины, собранный за целый день.

Виды

Выделяют несколько классификаций:

  • истинная, при которой защитные клетки образуются непосредственно в мочевыделительной сфере и являются признаком воспаления;
  • ложная, вследствие чего выделения из половых органов попадают в биоматериал из-за недостаточно тщательно проведенных гигиенических процедур, вульвовагинит, баланопостит.

В зависимости от возбудителя заболевания делят на:

  • инфекционную, отличается особенностями мочевой и лейкоцитарной формулой, где преобладают нейтрофилы;
  • асептическую, проявляется при гломерулонефрите, амилоидозе, хрониче­ском отторжении почечного трансплантата, затяжном интерстициальном нефрите.

Увеличенное количество защитных тел и отсутствие болезнетворных микроорганизмов в биоматериале характеризуется стерильной или абактериальной. Чаще всего происходит вследствие:

  • неинфекционных недомоганиях мочеполовой сферы;
  • возникновения бактериального процесса, при этом анализ стандартные посевы не обнаруживают не фиксирует возбудителя.

Существует изолированная, протекающая совместно с эритроцитурией, протеинурией, характерная большим количеством плоского эпителия. Транзиторная возникает вследствие лихорадки.

По численности показателей делится на:

  • незначительную, при этом уровень клеток не превышает 40 единиц;
  • умеренную, от 50 до 100;
  • выраженную, когда лейкоциты закрывают все поле зрения, проявляется пиурия.

По типу защитных тел определяют:

  1. Нейтрофильная. Характерно для инфекционного поражения, начального периода острого гломерулонефрита.
  2. Лимфоцитарная. Тип лейкоцитов преобладает при красной волчанке, системном виде ревматоидного артрита.
  3. Мононуклеарная. Защитная форма клеток фиксируется на следующих степенях гломерулонефрита, интерстициальном нефрите.
  4. Эозинофильная. Характеризуется при абактериальном цистите и при поражении клубочков почки, образующиеся вследствие аллергических проявлений.

Причины развития

Повышение тел в жидкости преимущественно формируется из-за факторов:

  1. Цистит, наиболее часто образовывается у женщин. Развивается в результате проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреплазмы, грибков типа кандиды. При нарушении кровообращения и застоев в инструментах малого таза формируется воспалительный процесс.
  2. Пиелонефрит. Провоцируется проникновением кишечной палочки, энтерококками, протеями, синегнойной бактерией, стафилококками. В почечную лоханку попадает из различного очага инфекции. Также существует пиелонефрит, возникаемый из-за развития воспаления мочевыводящих путей.
  3. Интерстициальный нефрит. Формируется вследствие бактериальной, вирусной инфекции, при дисфункции иммунной системы, влиянии лекарственных, токсических, химических компонентов.
  4. Простатит. Воспалительный процесс в предстательной железе из-за переохлаждения, болезней, передающихся половым путем, попадания инфекции.
  5. Туберкулез почек и мочевыводящих проходов. Вызывается микробактерией недомогания, после заражения палочкой Коха спустя 2-3 года.
  6. Мочекаменная болезнь и воспалительные процессы выделительных путей характеризуется стойкой лейкоцитурией.
  7. Гидронефроз. Спровоцированный дисфункцией клеточной структуры, стенозом пиелоуретерального сегмента, при формировании мочекаменной болезни, присутствия опухолей, нарушением проходимости уринонакопителя.
  8. Гнойный пиелонефрит.

Незначительное повышение лейкоцитов вызывает:

  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность, формирующая вследствие амилоидоза, затяжных недомоганиях фильтрационного органа, диабетического гломерулосклероза;
  • аллергические проявления;
  • присутствие членистоногих паразитов, глистов;
  • начальные стадии гломерулонефрита;
  • недомогания половых органов, гениталий;
  • системные расстройства соединительной ткани;
  • лихорадка;
  • употребление аспирина, солей железа, канамицина, ампициллина;
  • несоблюдение тщательной личной гигиены;
  • опрелости, поражения эпителия вокруг половых органов.

При беременности у женщин нарушения возникают вследствие воспалительного процесса и поражения болезнетворных бактерий в мочеполовых органах, во влагалище.

Превышение защитных клеток у детей, подростков чаще всего бывает ложной и не является последствием заболевания. Преимущественно возникает при несоблюдении личной гигиены, воспаления эпидермиса вокруг гениталий.

На приеме врач собирает анамнез пациента, в том числе семейный. При каких условиях готовился биоматериал. Присутствие дизурии, увеличения температуры тела, различные повреждения, прорезывания зубов у грудничков характеризуются полезной информацией при дифференциальной вариации лейкоцитурии.

Для уточнения диагноза детям назначается дополнительное исследование в виде УЗИ. У беременных чаще всего возникает при инфекционных процессах в почках, мочевыводящих путях, в половых органах.

При правильной подготовке к сдаче биоматериала, отсутствии вульвита, вагинита, требуется пройти дополнительное комплексное освидетельствование, чтобы зафиксировать асептический или инфекционный вид лейкоцитурии.

Наиболее опасным вариантом для беременности является нефропатология. Довольно серьёзное состояние для матери и новорожденного. Заключительный триместр вынашивания ребенка наиболее подвержен к возникновению внутриутробных аномалий, гипертрофий младенца, гипоксией при родовой деятельности. Лечение будущих матерей происходит в стационаре, под наблюдением врача.

Симптомы

Увеличенные коэффициенты в жидкости характеризуется признаками заболевания, спровоцировавшее рост защитных клеток.

Хронический пиелонефрит имеет симптомы:

  • ощущение слабости;
  • тупые боли в пояснице;
  • нарушение мочеиспускания;
  • пиурия.

Поражение инфекционных путей характеризуется:

  • учащенное или затрудненное опорожнение;
  • модификации в окрасе в сочетании с примесями песка, эритроцитов;
  • резкое жжение при мочеиспускании;
  • увеличение температуры тела;
  • болезненность в нижней части спины и живота;
  • резкий запах мочи.

Острый пиелонефрит имеет признаки:

  • гипертермия;
  • изменение цвета, помутнение, симптомы гноя в биоматериале;
  • тошнота, рвота;
  • резких запах урины.

У мужчин становятся чувствительными яички.

Мочекаменная болезнь сопровождается:

  • слабостью, усталостью;
  • болями в области ребер, нижней части спины, живота;
  • нарушением мочеиспускания;
  • частыми позывами к опорожнению;
  • мутной уриной, имеющей примеси крови, эпителия;
  • увеличенной температурой тела;
  • тошнотой, рвотой;
  • резким болями, жжением при мочеиспускании.

Преимущественно часто у беременных возникает только изменение цвета и помутнение жидкости без любых признаков. Данная модификация означает, что это такое проявление бессимптомной лейкоцитурии.

Дети младшего возраста начинают выражать болезненные признаки продолжительным плачем. У взрослых показатели бывают не такими сильными, а люди пожилого возраста остро ощущают любые изменения и появления воспалительных процессов в организме.

Диагностика

При проявлении в урине увеличенного количества клеток, назначается дополнительные анализы и ОАМ для определения возбудителя и заболевания. Для установления патогенеза недомогания создают топическое или качественное исследование:

  1. Способ двухстаканной пробы. При мочеиспускании пациент первой частью урины заполняет одну емкость. Второй – следующую. При обнаружении в начальной порции означает, что очаг патологи находится в уретральном канале или предстательной железе. Во второй – в почках, уретере, уринонакопителе.
  2. Способ трехстаканной пробы. Биоматериал делится на несколько емкости. Первая – расстройство уретрального канала, вторя и третья – недомогание мочевого пузыря. Если обнаружено во всех емкостях, значит,воспаление почек. Оценивается протеинурия, гематурия.

Скрытая лейкоцитурия выявляется при помощи преднизолоновой пробы. Внутривенно вводят лекарственное средство, после часа собирают биоматериал и изучают. При высоких коэффициентах больше, чем два раза определяют хроническое расстройство почек.

Количественные варианты проверки:

  1. По Нечипоренко. Для исследования необходимо взять сухую чистую банку и собрать среднюю порцию утренней урины, предварительно тщательно промыв наружные половые органы. Приготовить минимум 50-100 мл жидкости. Референтные значения:
  • лейкоциты до 2000;
  • эритроциты до 1000;
  • цилиндры до 20.

Используют для определения воспалительных процессов в мочеполовой системе, гематурии, цистита, пиелонефрита, цилиндрурии, микрогематурии, эритроцитурию.

  1. Метод Каковского-Аддиса. Количественный способ исследования урины, заключающийся в сборе биоматериала, выделенного за сутки, установлении с помощью счётной камеры числа эритроцитов, лейкоцитов и единичных цилиндров в осадке небольшой пробы и последующем пересчёте на суточное количество мочи.
  2. Метод Амбурже. Сбор материала осуществляется в соответствии с основными правилами, отличительной особенностью  жидкости является то, что утром больной опорожняет пузырь, замечает время и ровно через 3 часа собирает урину для исследования. Жидкость сразу отправляют в лабораторию на проверку.
  3. Метод Рофе. Устанавливать количество форменных элементов в моче, выделенной за 1 ч. по той же формуле, но только время собирания учитывают в часах, а не в минутах.
  4. Способ Стансфилда-Уэбба. Применяется при небольшом количестве жидкости, взятой из лоханки.

Клетки Штернгеймера-Мальбина определяются при специализированном окрашивании, имеют вид бледно-голубых образований с множеством гранул внутри, которые постоянно движутся. Возникают при острых пиелонефритах.

Для окончательного постановления диагноза назначают:

  • ультразвуковую диагностику;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи, позволяет определить глюкозурию, кетонурию, лейкоцитоз;
  • уретероцистоскопию;
  • пальпация простаты, матки и половых органов со взятием мазка на бактериологический посев;
  • пиелографию;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение

После установления клинического заболевания назначается терапия. Чаще всего состоит из:

  1. Антибактериальных медикаментов. Применяют препараты, группы цефалоспориновых. Длительность лечения составляет от 14 дней до месяца.
  2. Спазмолитики, такие как Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин.
  3. Мультивитаминные комплексы для стабилизации минералов и витаминов.
  4. Макролиды, тетрациклиновой группы при наличии хламидий, уреоплазмы.
  5. Местное спринцевание, обрабатывание при асептическом течении болезни.

Беременным и кормящим назначают щадящие антибиотики и фитопрепараты, не оказывающие губительного влияния на грудного ребенка. Повторяющиеся продолжительные эпизоды повышения защитных тел сигнализируют о наличии невыявленной анормальности.

В таких случаях требуется госпитализация в отделение урологии для совершенного диагностического освидетельствования, дополнительных лабораторных исследований и установления заболевания.

Лекарства назначают направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Народными способами лечить не рекомендуется, могут быть осложнения из-за неправильной терапии.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболеваний, влияющих на увеличение защитных тел необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Правильно сбалансированный рацион прием пищи.
  2. Исключить использование алкогольных напитков, курение.
  3. Не переохлаждаться, избегать сквозняков.
  4. Ходить одетым согласно погодным условиям.
  5. Употреблять не менее 2 литров воды.
  6. Принимать витаминные комплексы.
  7. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
  8. Регулярно посещать доктора и совершать диагностику состояния здоровья.
  9. Не купаться в неизвестных водоемах, реках.
  10. Избегать стрессовых ситуаций.
  11. Заниматься физическими нагрузками.

При вынашивании ребенка стабильно посещать специалиста. При возникновении лейкоцитурии необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

 

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Комментарии к статье
Саня

Моему старику делали ТУР при простатите. После этого занесли инфекцию. Медицина конечно, не на оптимальном уровне. В частных клиниках значительно лучше делают.

    Катя

    А мне наоборот, помогли только в больнице. Шел камень, а в частной клинике лечили воспаление. Разница колоссальная. И порекомендовали проводить постоянные тесты, чтобы не пропустить момент поражения бактериями.

    Оля

    Да, если бы ставили оценки нашим больницам. Они бы получали удовлетворительные. И слово не дают вставить, всегда хамят.

Андрей

Какое наиболее вероятное лечение при недомогании, когда лейкоциты просто зашкаливают у ребенка? Сколько стоит терапия?

    Олег

    Ответы на поставленные вопросы даст только доктор.

    Эля

    Посмотрите видео Комаровского. И как точно называется ваш диагноз, ничего не понятно, что за термин вы используете.

Инга

Уролог назначил проверять специальными полосками тестами. Нигде не могу найти. Подскажите, кто знает, где приобрести?

Игорь Владимирович

Появилась протеинурия при чешуйчатых красных пятнах на коже. Это уже старческий лишай какой-то, сказали. Но может встречаться у всех. Теперь еще и почки стали болеть. Антибиотик подключили.

Добавить комментарий

вверх
Adblock detector