Урология

Кандидурия — симптомы, лечение, диагностика

Просмотров:
26
Комментариев:
5

Что такое кандидурия? Многие хоть раз в жизни сталкивались с грибами рода Candida, но мало кто знает, что эти бактерии могут поражать нижние мочевыводящие пути. Кандидурия у мужчин не всегда проявляется яркой симптоматикой, зачастую обнаруживается случайно.

На поверхности половых органов, кожных покровах интимной зоны грибки могут обитать в норме, поэтому часто не проявляются клинически. Для выявления возбудителя сдается моча с интервалом в сутки. Титры при заболевании показывают более >103-104 КОЕ/мл.

Причины

Располагающими факторами для возникновения кандидурии становятся:

  1. Прием антибактериальных средств может вызвать подобное осложнение.
  2. Установка катетеров.
  3. Люди, страдающие сахарным диабетом.
  4. Инструментальные осмотры, процедуры, операции.
  5. Сниженный иммунитет, ВИЧ.
  6. Неправильное строение половых органов, мочевыводящих путей.
  7. Использование препаратов: кортикостероиды, иммуносупрессоры, цитостатики.
  8. Возрастные изменения, менопауза.
  9. Рак крови.
  10. Пересадка костного мозга, почек, печени.
  11. Злокачественные и твердые образования.
  12. Прохождение облучения, химиотерапии.
  13. Тяжелые травмы, ожоги.
  14. Недавно перенесенные бактериальные инфекции.
  15. Гемодиализ.
  16. Роды раньше срока.
  17. Почечная недостаточность.
  18. Операция желудочно-кишечного тракта.

Кандидурия не является отдельным заболеванием, не требует зачастую противогрибкового лечения. Но если имеет место молочница поражающая уретральный канал, почки, здесь необходимо начинать терапию.

Клинические проявления

Женский и мужской кандидоз протекает по-разному, признаки зависят от места расположения заболевания. Пациенты с присутствием инфекции верхних/нижних мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит, уретрит, клиническая картина не различается от бактериального недуга.

  • Учащенное/затрудненное мочеиспускание.
  • Гематурия (кровь в урине).
  • Пиурия (лейкоцитурия).
  • Белесоватые, выступающие немного над поверхностью участки, изменения на слизистой.

Острый диссеминированный кандидоз (ОДК) на фоне кандидозной инфекции, кандидурии, возникает редко, носит такую клиническую картину:

  • Невосприимчивость к медикаментам.
  • Температура тела более 37,5-38,0 °С.
  • Неприятные ощущения, боль в области поясницы.
  • Ухудшение работы почек.
  • Дыхательная недостаточность, сепсис.

При обнаружении кандидурии у мужчин и женщин требует полного обследования.

Диагностика

  • Определение колонии Candida spp, инфекции нижних мочеполовых путей, исключение диссеминированного кандидоза с угнетением почек.
  • Общее исследование мочи, крови.
  • Посев, повторная микроскопия на отдельную питательную среду.
  • Анализ правильно собранной урины, для исключения микробной контаминации.
  • Пациенты, входящие в группу риска кандидемии, должны подвергнуться полному обследованию.
  • КТ, УЗИ почек.
  • Цистоскопия.
  • Посев крови, мочи, мазков.
  • Нахождение специфических антител, определение почечного кандидоза.

Лечение

Противогрибковые медикаменты рекомендуются при заболевании не всегда. Бессимптомное протекание недуга у людей с катетером надо лечить при условии, что пациенты не входят в группу риска возникновения системного кандидоза:

  • Пересадка почки.
  • Операция на брюшине.
  • Сильные ожоги, травмы.
  • Урологические исследования, хирургические вмешательства на органах малого таза.
  • Новорожденный ребенок с дефицитом массы тела.
  • Имеющаяся нейтропения.

Перечень препаратов:

  • Флуконазол (fluconazole).

  • Амфотерицин В.

  • Флуцитозин.

Курс терапии зависит от сложности протекания, поражения мочевыводящих путей, зачастую варьирует 7-14 суток. Как пить флуконазол при кандидурии определяет врач, дневная дозировка – 3 мг на 1 кг веса (макс. 200 мг).

Зачастую применяются капсулы, но больные с трудностями перорального использования медикамент вводится внутривенно. Нейтрализация возбудителя и устранение симптомов есть показателями для прекращения лечения.

Амфотерицин В для внутривенных инъекций применяется при отсутствии терапевтического эффекта флуконазолом. Дозировка – 0,3-1,0 мг на 1 кг веса в сутки на протяжении 1-7 дней. Флуцитозин назначается по 25 мг на 1 кг/4 р. Имеет ряд противопоказаний, особенно у больных с нарушениями почек.

Народные методы

Заболевание лечится очень тяжело. Терапия молочницы мочевыделительных путей синтетическими средствами не всегда дает положительный результат.

Поэтому крайне важно следовать правильному образу жизни, питанию. Профилактика также включает нетрадиционную медицину. Имейте в своей аптечке такие травы:

  • Лаванда, фенхель, тополь.
  • Шалфей, эвкалипт, чабрец.
  • Можжевельник, береза, укроп.

Рекомендуется

  1. Кисель на основе овсянки.
  2. Продукты, содержащие витамин В.
  3. Фрукты.
  4. Антисептические отвары.

Отзывы

Елена, 31

После перенесенного аборта у меня появилась молочница, которая потом перешла на кишечник. В общем, лечила долго. Вначале врач прописал нистатин 4 раза в сутки, потом заменила на флуконазол, также от температуры пила ибупрофен, обезболивающие — но-шпа.

Юрий, 42

Неудачное инструментальное исследование дало осложнения, появился кандидоз мочевого пузыря. Частые болезненные позывы в туалет вымотали сильно. На протяжении 14 дней пил флуконазол, также исключил острое, соленое, мучное. Помогло, надеюсь рецидива не будет.

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Комментарии к статье
Степан

Страдаю сахарным диабетом уже 15 лет, недавно выявили бессимптомную кандидурию, врач сказал пока не лечить, но тут в интернете начитался о ней, о последствиях. Что делать, как быть, никто не знает? Стоит доверять доктору или сходить еще на консультацию к другому?

    Юлия

    Лучше полностью обследоваться в другой клинике, специалиста.

    Юрий

    я тоже не лечил и само прошло, тут спорный вопрос.

    Анатолий

    тоже такая фигня была, не лечил, потом оказалось почки поражены. Теперь постоянно на контроле у нефролога.

Дима

у кого появилась кандидурия на фоне ВИЧ? Какое лечение и профилактика флуконазолом рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД?

Добавить комментарий

вверх
Adblock detector