Урология

Альбуминурия — анализ мочи, классификации, норма

Просмотров:
15
Комментариев:
2

Что такое альбуминурия – процесс, протекающий в организме, который сопровождается появлением белка в моче, сигнализирующий о нарушении работоспособности почек. Альбумин один из ведущих белков человека, который вырабатывается в печени и составляет 80% крови.

Попадание такой фракции в урину, приводит к нарушению работы всего организма. Известно, что молекулы белка имеют большие размеры и не могут просачиваться сквозь мембраны почечных клубочков. При появлении патологии происходит их выведение из организма через мочевыделительную систему.

Как белок попадает в мочу здорового человека

У всех выводится немного белка. За сутки приблизительно 50 мг. Сделать расчет обычной методикой невозможно.   Происходит это не в каждой порции урины, количество его мизерное.

Альбуминурия у новорожденных имеет отличия от взрослого мужчины или женщины. Этот показатель не должен превышать 240мг. Существует разница с детьми постарше – 60мг.

Выделение белка зависит от приема пищи. Если происходит защелачивание урины, то частично распадающиеся клетки передают белок в мочу. Это повышает давление в артериях и ускоряет процесс фильтрации.

Тоже происходит при физических нагрузках у спортсменов или выполнении тяжелой работы.

Временная физиологическая альбуминурия

У здоровых людей в некоторых случаях в почках появляется белок. Это состояние временное и проходит самостоятельно, имеет транзиторный характер.

  • У спортсменов силовых видов, после соревнований.
  • Тяжелый физический труд (перенос и поднятие грузов).
  • Обильное питание с преобладанием белковой и жирной пищи.
  • У новорожденных при перекармливании.
  • У женщин во время беременности.

Допустимая норма 1грамм. При этом нет других признаков поражения почек. В анализе не определяются цилиндры и эритроциты.

Во время беременности принято считать:

  • Норма – 30мг/сутки.
  • Микроальбуминурия – до 300.
  • Макро – до 500.

Виды физиологической:

  • Воспалительные процессы в организме, вызывающие повышение температуры и лихорадку, которые не являются инфекциями мочевыделительной системы.
  • Сильный стресс и перенапряжение.
  • Ортостатическая, связанная с длительным нахождением в вертикальном состоянии. характерно для детей и подростков.
  • Недостаток воды в жаркое время.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушение обмена веществ при ожирении.

Маленьким детям свойственны такие виды:

  • Дегидратационная протеинурия, возникающая при сильном поносе и рвоте, недостатке жидкости в организме.
  • Инсультная – повышенная раздражимость почек в ответ на резкое изменение температуры (купание в холодной воде), страх, усталость.

Патологии

Нарушения в работе почек имеет два механизма:

  • Аномалии клубочков (гломерулярный) – из-за болезни расширяются проходы, в которые в первичную мочу попадают мелкие и крупные молекулы белка.
  • Нарушения в канальцах (тубулярный) – при нормальной работе мембран в них проходит небольшое количество белка и накапливается потому, что нарушен процесс реабсорбции (обратное всасывание в кровь), этап образования вторичной урины.

Эти два механизма отражают разные патологии почек. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень протеинурии при выборе способа лечения, установлении точного диагноза.

Причины и разновидности

Существует две патологии:

  1. Почечная, для которой характерны в анализе лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли, клетки эпителия.
  2. Ложная может показывать наличие белка при:
  • Воспалительные процессы, протекающие при болезнях органов пищеварения.
  • Последствия анемии (разрушение клеток).
  • Большие ожоговые поверхности.
  • Глубокие травмы с разрывом эпителия.
  • Резкое снижение температуры тела (переохлаждение и обморожение).

Воспаление связано с процессом распада ткани почек, которое сопровождается гематурией (появление крови), повреждением мембраны клубочков, увеличением проходимости белковых молекул. Такой процесс бывает при:

  • Гломерулонефрите.
  • Амилоидозе .
  • Нефросклерозе.
  • Нефропатии беременных.
  • Расстройство почечного кровообращения.
  • Токсическое действие ядов и лекарств.

Причины возникновения физиологических отклонений, возникающих, в течение суток и при повторном анализе не наблюдается:

  • Тяжелые физические нагрузки короткого периода.
  • Перестройка организма при беременности.
  • Питание с большим потреблением белка.
  • Некоторые виды препаратов, в том числе антибиотики.
  • Младенцы первых месяцев жизни.
  • Переходной возраст, гормональная перестройка организма.
  • Врожденные аномалии мочевыделительной системы.
  • Период менопаузы у женщин.
  • Сильный стресс.
  • Нахождение в одном положении длительное время (стоя, лежа).
  • Перегрев или переохлаждение.

Патологические изменения вызывают такие заболевания:

  • Пиелонефрит.
  • Карцинома.
  • Врожденная аномалия.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Поликистозные образования.
  • ХПН (хроническая недостаточность).
  • Альбуминурия при сахарном диабете (нефропатия).
  • Нарушение работы печени.
  • Дерматит, миозит.
  • Высокое артериальное давление.
  • Склероз почечных сосудов.
  • Синдром сдавливания мягких тканей.
  • Некроз гепатоцитов.
  • Токсикоз беременных.
  • Миеломная болезнь.
  • Раковая опухоль.

Виды и формы

Для установления диагноза ХБП по альбуминурии в медицине существует три стадии , выявляемые по значению белка, который приходится на каждый креатиновый грамм в моче:

  • Первая – до 30.
  • Вторая – до 300.
  • Третья – больше 300.

Определение уровня экскреции находящегося в эпителиальных клетках канальцев.

  • Оптимальный – меньше 10 мг.
  • Повышенный – до 300.
  • Максимальный – более 2000. За сутки выходит 3.5 грамма белка.

Чтобы дать точную оценку почечной недостаточности и определить ее степень и индексацию, надо принимать во внимание уровень понижения скорости фильтрации в почечных клубочках, стадии болезни.

  • При нормальной – 15мл за минуту.
  • Микро – 17-173мг.
  • Макро – превышают 175.

Симптомы

Альбуминурия сама по себе не является заболеваем. Она отражает состояние мочевыделительной системы, в частности почек. Основные признаки патологий это:

  • Тянущие боли в поясничном отделе.
  • Развиваются утренние отеки верхней половины туловища (лицо, руки).
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Головокружение, мигрени.
  • Тошнота и рвота.
  • Упадок, бессилие, общая слабость.
  • Депрессивные состояния.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Повышение температуры в поясничном отделе, припухлость и отечность.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Обесцвечивание урины, придание ей красного цвета (гематурия).
  • Боли внизу живота и в правом подреберье.
  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Аритмия и одышка.
  • Гипертония.

Почему при альбуминурии развиваются отеки? Плохая работа почек задерживает жидкость в тканях, что приводит к увеличению ее не только под кожей, но и в органах, также происходит это при инурии (задержке мочи). Это один из главных симптомов патологии.

Диагностика

Для определения стадии альбуминурии, следует провести test и лабораторные анализы.

  • Вначале сдается общий, который показывает повышенное содержание белка по сравнению с нормой (более 0.33г/л).
  • Биохимический — анализ мочи на альбуминурию, где определяется микро или макростепень.
  • Бак посев на возбудителя болезни, который размножается в ткани почек.
  • Биохимия крови выявление мочевины и креатина.

Для определения причины патологии используются инструментальные методы:

  • УЗИ помогающая узнать характер заболевания и степень поражения почек.
  • МРТ помогает увидеть наличие аномалий и опухолей, состояние почечных сосудов.

Анализ на МАУ

Для установления белка в моче существуют тест полоски, которые дают возможность определить наличие альбумина в урине. Но для более точной дефиниции с полной расшифровкой и классификацией, собирается и сдается суточный объем мочи.

Для этого приобрести емкость, куда помещается каждая порция за сутки. Как правило ее следует содержать в прохладном месте, чтобы она не распалась, не появился осадок. Через 24 часа она измеряется.

Небольшой объем сдается на анализ, остальная утилизируется. Лаборант может рассчитать и определить количество белка и степень albuminuria. Собранный материал можно сдавать в лабораторной службе Хеликс, цена зависит от региона.

Лечение

Альбуминурия не требует специальной терапии. Следует обратить внимание на заболевания, вызвавшие ее. После исчезновения белка в анализе, можно говорить о положительном эффекте терапии.

Воспаления в почках лечат:

  • Диетическое питание с ограничением потребления соли и белковых продуктов.
  • При остром течении, постельный режим.
  • Применение антибактериальных средств, не имеющих токсического действия на почки.
  • Диабетикам следует снизить глюкозу крови сахар снижающими препаратами.
  • Проводится введение щелочных растворов для понижения кислотности.
  • Используют Гемодиализ для снятия интоксикации.
  • Вазодилататоры для коррекции почечного кровотока.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Блокаторы.

В тяжелых случаях пациент нуждается в трансплантации почки.

Нетрадиционные средства

Современные методы лечения можно дополнять народной медициной. При обнаружении воспалений следует собирать растения, которые тормозят развитие серьезных патологий.

Отвары, травянистые настои и сборы, не оказывают никакого отрицательного воздействия на организм, легко доступны, можно применять в любом возрасте.

Чтобы снять отечность и воспаление используют ягоды клюквы. Один стакан залить литром кипятка и варить 30 минут. Можно добавить немного сахара и пить остывшим по 1 стакану/3р. после еды в течение 2-6 недель.

Кукурузные рыльца нормализуют водно-солевой баланс. Употреблять вечером как чай. На литр жидкости – 4 столовые ложки.

Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, нормализует мочеиспускание. Перед сном принимать теплый отвар травы – 3 ч. л. залить 200граммм кипятка, настоять 2 часа. Ягоды рябины смешать с сахаром или медом и положить в чай или просто употреблять не запивая.

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Комментарии к статье
Татьяна

Чтобы похудеть сидела на диете. Результата добилась, но появился белок в моче. Не всем приемлемо такое питание, так что не рискуйте.

    Ольга

    Увлекаюсь спортом, часто чтобы выглядеть на все 100, принимаю протеиновую пищу. У меня проблем нет.

Добавить комментарий

вверх
Adblock detector