Реносцинтиграфия — детям, взрослым, расшифровка

Что это такое реносцинтиграфия почек – современная диагностика, высокоточный метод исследования структуры почек и всей мочевыделительной системы в целом. Помогает установить патологические изменения в фильтрации почек, состояние паренхимы, скорость выделения из организма. При исследовании применяются радиофармпрепараты. Весь процесс проходит в специальных гамма-камерах.

Виды

Радиоизотопная реносцинтиграфия имеет три вида:

• Статистическая, когда фиксируется расположение, форма, размер органа. Нельзя установить функции системы, исследование бывает не полным.

Динамическая реносцинтиграфия (ДРСГ) – сканирование работы почек после введения радиоизотопного препарата. Производится через определенные промежутки времени.

Отображение поступления маркера в мочевой пузырь. Воссоздается весь процесс мочевыделения и фильтрации. Имеется возможность проследить отдельно каждую сторону (почку и мочеточник). Производится на аппарате.

• Быстрая динамическая (циркулосцинтиграфия). Позволяет прибору менять угол обзора, корректировать ошибки. Помогает ускорить процедуру. Такой вид подходит детям до 7 лет. Не занимает длительное время, пациенту не надо находиться в одном положении.

Микционная проба

Во время динамического исследования проводится проба на определение пузырно-мочеточникового рефлюкса- заболевания, при котором происходит обратный заброс мочи в мочеточник.

Чтобы определить проблему, специалист с помощью катетера вводит контрастное вещество (РФП) в мочевой пузырь. Проводится сцинтиграфия и определяется, как выходит урина, есть ли непрямой (обратный) выброс в мочеточник.

Показания

Динамическая форма проводится чаще, чем статистическая. Она является более информативной, дает более полную информацию. Рекомендуется при различных патологиях мочеполовой системы:

• гидронефроз второй и третьей степени;
• нарушение фильтрации почек;
• врожденные или аномалии развития;
• поражение почечных артерий;
• новообразования и кисты;
• операции на почках;
• обструкция мочевыделительной системы;
• перед трансплантацией;
• диагностика метастаз.

Статистический метод назначается:

• нарушение расположения почек;
• травмы;
• развитие воспаления (пиелонефрит, почечная недостаточность).

Реносцинтиграфия почек детям делается наравне со взрослыми. Малыш долго не может находиться в одном положении, которого требует процедура, поэтому чаще применяется быстрая динамическая форма, которая проходит за 30 минут.

В тяжелых случаях ребенку дают наркоз, что делать нежелательно, применяется очень редко. Детский сеанс лучше сделать с мамой, это поможет более точно увидеть результат.

Противопоказания

Процедура считается безопасной. Доза облучения не вредна для человека. Препарат, вводимый в вену, разлагается и выходит вместе с уриной в течение суток. Несмотря на это, процедуру нельзя проводить в некоторых случаях:

1. Период беременности. Плод отрицательно реагирует на облучение любой силы.
2. Период лактации.
3. Для тяжелобольных процедура может быть утомительной.
4. Онкольным после химии надо выдержать три недели. После облучения 3 месяца.

Подготовка

Нефросцинтиграфия делается в больнице в специальном отделении, где находится необходимая аппаратура. Особой подготовки не требует, но следует выполнить необходимые рекомендации:

1. Накануне обследования не следует употреблять газированные напитки, крепкий кофе и чай.
2. Не принимать мочегонные препараты.
3. Утром перед процедурой должен быть легкий завтрак и выпить 500 мл чистой воды.
4. Снять все металлические предметы.

Методика проведения

Процедура начинается введением изотопного препарата. Пациент помещается на специальный стол гамма-томографа. Начинается сканирование. Очень важно лежать спокойно, не разговаривать. Врач может изменить положение тела, по необходимости.

В случае ухудшения состояния (сердцебиение, тошнота) надо сказать врачу. Больным гипертонией дополнительно вводятся препараты, снижающие давление. Для выявления закупорки мочеточника дают мочегонные средства.

Последствия и осложнения

Процедура менее опасна, чем компьютерная томография, и практически не имеет негативных последствий. Главное, нужно после процедуры пить побольше воды, чтобы быстрее вывести препарат из организма. Осложнения не наблюдались.

Расшифровка

Компьютер выдает на экран информацию о состоянии мочевыделительной системы. Специалист в определенном порядке расшифровывает полученный результат:

1. Сразу расшифровывается расположение всей системы, форма и структура почек. Исследуется кровоток и паренхима.
2. Затем исследуются почечные структуры, наполнение их препаратом. Как работают почечные лоханки, идет фильтрация первичной и вторичной мочи. Определяется соотношение работы обоих органов. Норма интегрального захвата — 90-140. Если меньше, значит можно говорить о почечной недостаточности.
3. На третьем этапе оценивается отдельно работа каждого органа. Накопление препарата должно не превышать 5 минут.
4. В конце проводится сегментный обзор.

Постановка диагноза требует выполнения такого алгоритма расшифровки.

Отзывы

Олег 39

Долго не могли установить диагноз. Начались отеки, появилась боль в поясничном отделе. Сдал много анализов, но диагноза не было. Врач назначил сцинтиграфию. Процедура проходила долго, но без побочных эффектов. После расшифровки мне установили точный диагноз. Назначенное лечение дало наконец положительные результаты.

Наташа 34

У дочери врожденная патология почки. В 7 лет, перед операцией, нам делали реносцинтиграфию. Я была вместе с дочкой. Лежать пришлось долго, но мы выдержали. Расшифровка помогла точно установить место патологии. Операция прошла успешно.