Проба Зимницкого — как правильно собирать, норма

Проба мочи по Зимницкому – анализ, который показывает функцию почек. Исследование позволяет определить суточный объем урины, плотность, распределение выделяемой мочи в течение дня, ночи. Данные показатели помогут оценить работу органа. Как подготовиться к процедуре, расшифровка результатов – все это в статье.

Когда назначается

Для прохождения анализа имеется ряд показаний.

Диагностика таких патологий:

• Подозрение на патологии мочевыделительной системы: гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит, гидронефроз.
• Симптомы почечной недостаточности.
• Пациенты с гипертонической болезнью.
• Входит в комплекс обследований на несахарный диабет.

Основная цель забора мочи на пробу по Зимницкому – выявление соединений, их концентрации, растворение в урине. На протяжении суток моча меняет характерный желтый цвет, запах, объем, анализ поможет определить плотность (норма 1000-1035 г/л).

Также выявляется наличие нерастворимых веществ, повышение либо понижение их скопления. Патологический процесс может быть выявлен по присутствию в суточной урине глюкозы, белка.

Сбор мочи

Для забора материала на исследование необходимо приобрести 8 стерильных емкостей. Моча собирается на протяжении дня в определенные часы.

Что нужно:

• 8 банок.
• Точное время, рядом находящиеся часы.
• Тетрадь для записей потребляемой жидкости в течение суток. Здесь учитываются супы, борщи, кисломолочная продукция. Заполнять обязательно, собранное значение важно для постановки диагноза.

Проведение пробы Зимницкого:

• Первая утренняя порция сливается в унитаз.
• Следующие походы должны собираться в емкость.
• Принцип действий: опорожнять мочевой пузырь необходимо каждые 3 часа по времени (9.00; 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 03.00; 6.00).
• Хранить материал герметично закрытым в холодильнике.

Подготовка

Особого приготовления манипуляция не требует, методика выполнения простая, лишь запрещено на ночь перед анализом принимать диуретические препараты. В течение дня не ограничивать в жидкости, пить не менее 1,2-2 л воды, правильно питаться привычными продуктами, не употреблять алкоголь.

Обязательное условие манипуляции — это фиксировать количество потребляемой жидкости в дневнике. Проба Зимницкого у детей собирается по тому же алгоритму, что и у взрослых.

Показатели анализа

Что определяют:

• Количество урины в каждой ёмкости
• Относительную (удельную) плотность.
• Общее количество мочи в соотношении с потребленной жидкостью.
• Дневной и ночной объём диуреза.

После сбора данных выдается заключение, по которому врач ставит точный диагноз после изучения и интерпретации данных.

Расшифровка

Таблица

Патологические состояния по результатам

Гипоизостенурия/ гипостенурия (низкая плотность) возникает при:

1. Хронические формы заболеваний почек: пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, амилоидоз.
2. Сердечная недостаточность.
3. Несахарное мочеизнурение.

Гиперстенурия (повышенная плотность) наблюдается при:

1. Сахарный диабет.
2. Гемолиз (разрушение эритроцитов).
3. При переливании, потере крови.
4. Наследственная гемоглобинопатия.
5. Тяжелый токсикоз при беременности.
6. Острая, хроническая форма гломерулонефрита.

Олигурия (снижение объема) меньше 1,5 л в сутки свидетельствует:

• Заболевания сердца.
• Ухудшение работы мочевыделительной системы, недостаточности.

Никтурия (увеличение объема) развивается при сердечной недостаточности, нарушении функции почек. Нормальный показатель дня составляет 2/3, ночи – 1/3.

Отзывы

Ольга, 32

Лежала с сыном в областной клинике с гидронефрозом. Так среди большого количества обследований была проба Зимницкого. Обязательное условие врач сказал – заполнение и ведение дневника выпитой, съеденной жидкости, чтобы в полной мере расшифровать анализ. Назначили операцию лапароскопию. Очень переживаю, хоть и плановое.

Галя, 26

Когда мой ребенок был совсем грудничок, беспокоило учащенное мочеиспускание, памперс не успевала менять. В общем, для педиатра это стало основанием для назначения данного исследования мочи, также УЗИ. Как оказалось врожденная аномалия почки, готовимся к операции. Доктор сказала, что главное вовремя выявлять такие патологии и устранять.