Нефрология

Нефропатия — что это такое, виды, лечение

Просмотров:
1576
Комментариев:
нет

Почки (ren) – важный парный орган для каждого человека, выполняющий мочевыделительную функцию. Что такое нефропатия? Представляет собой воспалительный процесс, где страдают паренхима и клубочки, отвечающие за накопление и мочевыделение.

Сегодня мы расскажем, какие существуют виды, симптомы и лечение часто встречаемых типов болезни. Отклонение является вторичным и считается осложнением после перенесённого острого недуга или наличия хронической формы.

Клинических проявлений на первых этапах болезни нет. Больной может и не догадываться о присутствии нефропатии.

Виды

  • Диабетическая;
  • При беременности;
  • Токсическая ;
  • Миеломная ;
  • Анальгетическая;
  • Подагрическая ;
  • Гипертоническая;
  • Дисметаболическая у детей;
  • Метаболическая;
  • Алкогольная.

Основные симптомы (поздняя стадия проявления):

  1. Быстрая утомляемость, упадок сил;
  2. Слабость;
  3. Постоянная жажда;
  4. Отёчность конечностей из-за нарушения фильтрации и выведения жидкости;
  5. Скачки давления.

Причины возникновения


Поражение почек данным недугом может быть вызвано каким-то острым или хроническим заболеванием. Для каждого вида патологии существуют свои характерные симптомы.
По статистике подвержены люди, страдающие сахарным диабетом. Осложнение последнего может спровоцировать возникновение подагрической нефропатии.

Основные:

  1. Гормональные и эндокринные;
  2. Нарушение метаболизма, иммунологические;
  3. Рак близ находящихся органов;
  4. Врождённые аномалии мочевыделительной системы;
  5. Негативное влияние вредных веществ (тяжёлые металлы, ядохимикаты, радиация);
  6. Некоторые группы лекарственных препаратов, антибиотики широкого спектра влияния;
  7. Сложная беременность.

Воздействие на иммунитет, должно быть, длительное время и довольно сильным, чтоб развить такую аномалию, как нефропатия. При заболевании поражается паренхима, которая отвечает за накопление и выведение мочи.

Длительное употребление лекарств на основе анальгетиков приводит к соответствующей форме. То есть к нефропатии применяется конкретное прилагательное по вине определённого недуга или воздействия на орган.

Например, при длительном употреблении горячительных напитков и спиртной зависимости развивается алкогольная нефропатия. При нарушении обмена веществ, происходит поражение почек и отложение в них щавелевой кислоты и носит название оксалатной нефропатии.

Оксалат – это образование в почках кальциевых кристаллов, а в дальнейшем появление камней. Для профилактики мочекаменной болезни назначают диетотерапию (оскалатную).

Миеломная


Представляет собой аномальное состояние почек, при котором уплотняется и увеличивается орган, с характерным для болезни покраснением (алый цвет). Патология полностью не вылечивается и носит периоды ремиссии и рецидива заболевания.

Возникает из-за негативного влияния белков на нефроны парного органа.Скапливаясь, забивают и повреждают канальцы. Осложнениями недуга является почечная недостаточность. Подвержены патологии люди преклонного возраста. Развивается ишемическая болезнь почек и атеросклероз сосудов.

Симптомы:

  • Боль в поясничном отделе;
  • Отеки рук и ног;
  • Протеинурия (белок в моче);
  • Белок Бенс-Джонса (показывает острую почечную недостаточность).

Зачастую симптоматика появляется на поздних этапах, поэтому обнаружить можно только путём диагностики.

Исследование:

  1. Осмотр врача и сбор анамнеза;
  2. Анализы мочи общий (на наличие белка Бенс-Джонс) и крови;
  3. Рентген костей;
  4. Биопсия и УЗИ почек.

При запущенном заболевании наблюдается в лабораторном исследовании мочи и общем анализе крови — канальцевый ацидоз (ПКА). Для этого состояния характерно увеличение натрия, хлора и снижение кальция и фосфора притом что подскакивает уровень содержания калия. Таким способом выявляется миеломная нефропатия.

Лечение


Лечение проходит по определённой схеме. То есть заболевание не поддаётся лечению, а только поддерживающая терапия. Периоды ремиссии при этой патологии недлительные от 2-4 лет.

  • Цитостатики;
  • Глюкокортикоиды;
  • Анаболические гормоны;
  • Плазмофарез.

При таком диагнозе зачастую проводят поддерживающую терапию и ставят на учёт. Больные должны проходить обследование 2 раза в год.

Диабетическая


Это развитие отклонения обусловлено действием основного заболевания – диабета. При 2-м типе многие страдают почечной недостаточностью и поэтому среди людей, проходящих диализ – эта группа больных.

Причины:

  1. Высокий уровень сахара и холестерина;
  2. Повышенное АД (артериальное давление);
  3. Малокровие (анемия);
  4. Вредные привычки, никотиновая зависимость.

Симптомы диабетической нефропатии проявляются на поздних стадиях заболевания, если имеется уже поражения почек, почечной недостаточности и клиническая картина будет соответственной.

Симптомы:

  • Олигурия (маленькое количество выделяемой урины);
  • Анурия (полное отсутствие мочи);
  • Боли внизу живота, тошнота;
  • Анемия, быстрая утомляемость.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови, питание при диабетической нефропатии — низкокалорийная и низко углеводная диета.

Лекарственные медикаменты:

  1. Ингибиторы АПФ + препараты от давления. Для предотвращения артериальной гипертонии и увеличенного распирания в почках. Имеют побочные эффекты;
  2. БРА ангиотензина II. Цена выше, чем ингибиторы АПФ, но вызывают незначительные негативные явления.

Назначает исключительно лечащий врач исходя из заключений анализов и дополнительных диагностик.

Беременность


Возникает на 2-3 триместре при позднем токсикозе, носит временный характер, проходит после родов (первичная нефропатия). Этиология возникновения до конца не выяснена.

Зачастую связывают с перенесёнными хроническими недугами почек (пиелонефрит), на фоне повышенного АД, врождённых патологий сердца (вторичный фактор). Риск опасности для беременной и ребёнка возрастает, поэтому с таким диагнозом рекомендуется положить в патологию для будущих мам.

Признаки:

  • Отёчность конечностей;
  • Выявление белка в моче;
  • Повышение содержания лейкоцитов, бактерий и эритроцитов;
  • Плохое самочувствие, быстрая утомляемость.

Рекомендацией является лечь в стационар, где под наблюдением врачей максимально уберут общую симптоматику болезни. И через 10 дней обычно выписывают.

Профилактика:

  1. Предотвращать стрессовые ситуации, принимать успокоительные на основе трав;
  2. Пешие прогулки на свежем воздухе;
  3. Диета и правильное питание;
  4. Обильное питье, отдых.

При отёках конечностей обращайтесь на внеплановое обследование к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может нанести вред вашему малышу. Не пейте без назначения врача мочегонные препараты.

Токсическая


Это заболевание может быть спровоцировано воздействием химикатов, токсинов и отравлением организма. Интоксикация проявляется утомляемостью, сокращением выделяемой мочи (диурез), аритмия сердца. Лечение подразумевает выведение отравляющих веществ, во избежание серьёзного поражения почек.

Причины:

  • Влияние токсинов и тяжёлых металлов;
  • Интоксикация суррогатом и денатуратом. Также сюда относят грибы, рыбу, консервы;
  • Неправильно подобранное лечение лекарственными препаратами, превышение дозы;
  • Радиация и облучение.

Сопутствующие:

  • Патологические процессы почек (почечная недостаточность);
  • Сепсис;
  • Компрессионная травма (синдром длительного сдавливания);
  • Несовместимость резус-фактора крови при переливании (гемолиз).
  • Различают 3 степени поражения – лёгкая, умеренная, тяжёлая. При первой форме болезни восстанавливаются все функции организма и работа почек. Осложнением является –
  • почечная недостаточность.

Симптомы:

  • Неприятные ощущения в поясничной зоне;
  • Отеки конечностей и лица;
  • Чувство постоянной жажды;
  • Желтушность, сухость кожных покровов;
  • Высыпания на теле в виде крапивницы;
  • Диарея, тошнота и рвота, резкая боль в животе;
  • Малокровие, повышение температуры;
  • Мышечная ломота, мигрень;
  • Низкое АД, учащённое сердцебиение;
  • Уменьшение суточного выделения урины;
  • Депрессии, нервные срывы.

Лечение:

  • Сорбенты, специфические антидоты;
  • Мочегонные препараты (диуретики);
  • Внутривенная регидратационная терапия. Для восстановления кислотности применяют гидрокарбонат натрия;
  • Переливание компонентов крови (плазма, альбумин);
  • Гемодиализ.

Дисметаболическая


При таком состоянии у детей наблюдается аномальные процессы в метаболизме и значительные изменения показателей мочи. Появление солей, лейкоцитов, эритроцитов и белка могут спровоцировать нефрит, пиелонефрит, цистит и мочекаменную болезнь.

Какие факторы влияют на развитие недуга у детей:

  • Чрезмерное употребление витамина С (аскорбиновая кислота);
  • Инфекции моче выделительной сферы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Патологические процессы в эндокринной системе;
  • Наличие паразитов в организме ребёнка;
  • Лекарственные препараты;
  • Рак, облучение;
  • Гидронефроз (застой урины);
  • Операционное вмешательство кишечника;
  • Недостаток витаминов группы В 6;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительный приём мочегонных средств (особенно фуросемид).

Симптомы:

  • Сонливость, слабость;
  • Боли в пояснице;
  • Жажда;
  • Мигрень;
  • Отеки конечностей;
  • Повышение АД;
  • Появление белка в моче.

Лечение:

  1. Употребление достаточного количества жидкости (до 2 л);
  2. Правильное питание, диета. Противопоказано: жирные бульоны, кислые продукты и зелень, шоколад. Рекомендуются постные супы с картофелем и капустой, сухофрукты;
  3. Приём витаминов, которые содержат В6, А, Е;
  4. Лекарственные препараты – «Цистон», «Ксидифон», «Димефосфон».

Лечение должно проходить под контролем врача, назначение и дозы приёма препаратов для детей подбирается индивидуально. Не занимайтесь самолечением, особенно когда это касается малышей.

Новорожденные


Нефропатия младенцев обусловлена поражением функций почек, недугу способствуют такие факторы:

  1. Кислородное голодание (гипоксия);
  2. Внутриутробные инфекции;
  3. Некоторые группы лекарственных препаратов во время беременности;
  4. Понижение кислоты в крови (ацидоз);
  5. Тромбозы, гемофилия;
  6. Неразвитость почки, аномальное внутриутробное развитие органа;
  7. Наследственная расположенность;
  8. Слабый иммунитет;
  9. Высокие дозы лекарственных препаратов при лечении какого то заболевания;
  10. Сложные роды, тяжёлое протекание беременности.

Делится на:

  • Острая почечная недостаточность;
  • Гипоксическая;
  • Дисметаболическая.

Клиническая картина


При нефропатии у младенцев симптомы могут зависеть от вида и степени поражения парного органа. Зачастую это проблемы с сердцем и аритмией, потеря в весе, обезвоживание.
Симптомы при тяжёлых случаях заболевания:

  • Олигурия (сокращение мочевых выделений);
  • Отеки конечностей и лёгких;
  • Отмирание подкожной жировой ткани;
  • Воспалительные процессы с гнойным исходом;
  • Скопление воды в брюшине;
  • Кровоточивость слизистых и кожных покровов.
  • При данной патологии высока вероятность смертельных случаев у новорождённых.

Анализы:

  • Общий мочи и крови;
  • Биохимия;
  • Сбор суточной урины;
  • УЗИ почки.

Лечение проводится исключительно в отделении для новорождённых под наблюдением врачей неонатологов. Это довольно опасное заболевание требует экстренной терапии во избежание серьёзных последствий, осложнений и летального исхода.

Подагрическая нефропатия


Это заболевание развивается на фоне резкого снижения работы почки, при котором сокращается выведение из организма соли мочевины и ухудшается метаболизм. Подагра – это аномальное болезнь суставов и тканей при нарушенном обмене веществ.

Зачастую поражает мужчин. При дисбалансе в организме ухудшается естественное выведение солей, они накапливаются, образуясь из мочевой кислоты.

Симптомы:

  • Скачкообразное давление;
  • Возникновение заболевания начиная с 30 лет;
  • На туловище и ногах узлы, плотные подкожные образования;
  • Избыточная масса тела.

После сбора анамнеза, пройденных анализов ставится этот диагноз. Терапия проводится по схеме, в которое входит лекарственная и диета.

Лечение:

  • Медикаменты – «Бензпромарон», «Сульфинпиразон», «Аллопуринол», «Цистенал», «Уролесан»;
  • Здоровая пища, обильное питье до 2,5 л/сутки;
  • Настойки и отвары. Идеальное народное средство от подагры – лавровый лист. Рецепт: 4 шт травы, 2 ст. жидкости. Смешать, варить на водяной бане до 10 минут. Настоять 4 часа, охладить, пить 1 стакан*2 раза = 2 недели.

Лекарства использовать только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Добавить комментарий

вверх
Adblock detector