Нефролитиаз почки — справа, слева, симптомы и лечение

Что такое нефролитиаз? Урологическая болезнь, которая проявляется развитием камней в почках, получила данное медицинское название. Нарушение работы органа может стать причиной отравления организма токсинами, появления отеков, развития почечной недостаточности.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо лечить мочекаменную болезнь. Методы терапии лекарственные, если образования не крупных размеров. Или могут назначать чрескожную малоинвазивную операцию нефролитотрипсию, как альтернативу открытой манипуляции.

Этиология

Происхождение патологии до сих пор учеными не выяснено. Но все же есть факторы, которые влияют на появление конкрементов в почках.

• Потребление некоторых продуктов в большом количестве – кофе, мясо, также газированные напитки, алкоголь.
• Необоснованное использование антибиотиков, диуретиков, слабительных средств, которые провоцируют возникновение уратных образований.
• Вегетарианцы имеют риск формирования фосфатных камней, люди, применяющие растительную диету. Этому способствует щелочная среда.
• При нарушении обмена веществ, обильном употреблении аскорбиновой кислоты могут возникнуть оксалатные образования.
• Наследственность, генетическая расположенность, врожденные аномалии органа.
• Использование некачественной воды, загрязненная окружающая среда.
• Отсутствие физических нагрузок, сидячая работа, застойные явления в органах малого таза, которые образуют песок и камни.

Классификация

В основном по статистике нефролитиаз почки обнаруживается у мужчин, протекает относительно без последствий. Женщины же имеют риск развития осложнений. Возраст на появление камней не влияет.

Как правило, болезнь носит левосторонний характер. Возникает чаще слева, чем с правой стороны. Реже образуется двухсторонний нефролитиаз. Этому способствует анатомия парного фасолевидного органа.

Виды конкрементов:

1. Образования из солей кальция. Данный тип обнаруживается чаще других. Причина кальцината – потребление пищи, богатой щавелевой кислотой, диета на белках, интенсивные физические нагрузки.
2. Конкременты из мочевой кислоты (мочекислые). Резкое снижение массы тела, питание без полезных веществ, витаминов, спиртные напитки, большой вес, анорексия — все это провоцирует развитие данного типа.
3. Фосфатные (инфицированные). Женский организм чаще подвержен этому виду. Факторы развития – инфекции мочеполовой системы.
4. Цистиновые камни. Патология развивается при наследственном дефекте метаболизма аминокислот.

Симптоматика

Внезапная интенсивная боль в пояснице, ликвидируется с помощью сильных обезболивающих препаратов. Появляется при движении камня, перемещается по пути конкремента, может отдавать в промежность, пах, бедро, лобок.

Другие признаки болезни:

• метеоризм;
• тошнота, рвотные позывы;
• интенсивный диурез;
• неприятный запах мочи.

Спровоцировать движение конкремента может физическая нагрузка, бег, тряска. Коралловидное образование вызывает тупые ощущения в области расположения камня. После приступа почечной колики твердые образования выходят вместе с уриной.

Гематурия указывает на травмирование слизистой уретрального канала. Оксалатные камни наносят больше порезов из-за острых краев. Фосфатные менее травматичны, имеют ровную, гладкую поверхность.

На расположение образования в уретре или почечной лоханке указывает сильная боль в половых органах, паху, лобке. Пациенты с нефролитиазом часто болеют пиелонефритом, который проявляется синдромом повышения систолического артериального давления, также появлением гнойного осадка в урине.

Маленьких размеров камни выходят самостоятельно, большие причиняют сильную боль, опасны для жизни. Если не лечить патологию, могут возникнуть осложнения, инфицирование органа.

Гидронефроз – одно из основных последствий МКБ. Болезнь выражается в атрофии, сморщивании почки, лоханок. На фоне хронической формы недуга возникает артериальная гипертония, почечная недостаточность.

Диагностика

В момент колики зачастую больному вызывают скорую помощь. Рекомендован постельный режим, покой, принять положение, в котором уменьшаются острые проявления, выпить анальгетики.

Чтобы уролог определил диагноз, назначил точное консервативное лечение, необходимо пройти ряд обследований, анализов, дополнительных диагностик.

1. Общение с врачом, визуальный осмотр, изучение анамнестических сведений.
2. Общий анализ мочи, крови.
3. УЗИ органов малого таза, почек.
4. Урография.
5. Рентген мочеточника.

Дополнительные исследования:

• Мультиспиральная КТ. Благодаря методике обследования доктор может определить размер, структуру, вид камня. Также увидеть состояние тканей вокруг органа.
• Нефросцинтиграфия. Позволяет изучить работу почек, уровень нарушений.
• Бакпосев урины на чувствительность к антибактериальным средствам. Анализ необходим для выявления инфекций в мочеполовой системе.

Лечение

Методов удаления камней на данный момент достаточно много. По результатам исследования доктор назначает курс в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях пациента кладут в больницу.

1. Медикаментозная терапия для естественного выведения твердого образования.
2. Лекарства для разжижения конкремента.
3. Оперативное вмешательство.

Хирургия предлагает много вариантов избавления от твёрдых образований:

• открытое (полосное) удаление;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• чрескожная пункционная операция;
• контактная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия.

Первый вид хирургического вмешательства сейчас используется крайне редко, лишь в экстренных случаях, при развитии осложнений при малоинвазивном методе. Чаще всего рекомендуют лазерную ударно-волновую литотрипсию.

Она позволяет избавиться от крупных, множественных камней. После разрушения образование выходит вместе с уриной. Специалист в индивидуальном порядке подбирает лечение, опираясь на вид, размер, структуру, расположение.

Разжижение образований

Второй метод избавления от почечнокаменного недуга – это литолиз. Для успешного растворения необходимо на протяжении 7 дней контролировать свой рН урины, который должен быть в диапазоне 6,2-6,8.

Для этого в аптеке приобретается специальный индикатор мочи, больной фиксирует данные на бумаге, относит через неделю лечащему доктору.

Нефролог на основании данных составляет индивидуальную дозировку медикаментов, продолжительность лечебной терапии. В период подготовки рекомендуется употреблять подщелочённую минеральную воду.

Лекарственные компоненты, состав:

• лимонная кислота (Е330);
• цитрат натрия, калия, магния;
• Соллеран;
• Блемарен шипучие таблетки;
• Уралит-У;
• Магурлит (Magurlit).

Пациентам с фосфатными образованиями советуют пить Трускавецкую, Кисловодскую воду, также принимать лекарственное средство Трилон Б.

Анальгетики

Обезболивающие медикаменты помогут купировать острую боль в момент прохождения конкремента.

1. Кетанов.
2. Но-шпа.
3. Темпалгин.
4. Максиган.
5. Доларен.

Первая помощь больному:

1. Уложить в постель.
2. На поясницу теплую грелку.
3. Принять ванну.

Данные манипуляции выполняются, если известна причина колики. Запрещено греть при невыясненной боли. Некоторые состояния, инфекции при воздействии тепла имеют тяжелые последствия.

Как питаться при нефролитиазе

При мочекислых конкрементах необходимо нормализовать рацион, ограничить потребление белков, мяса, рыбы не более 100-150 г в день. Лучше готовить на пару, варить, жарить не рекомендуется.

При фосфатных образованиях запрещена молочная продукция, картошка, яичные желтки. Если у больного оксалатные камни, то врач исключит из меню острое, продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, молоко, мясо, картофель и морковь.

Возможные осложнения

• Калькулезный пиелонефрит. Недуг сочетает твердые образования не только в почке, но и мочеточнике. Воспалительный процесс, который остается без лечения, переходит в гнойную форму. Такое состояние чревато серьезными нарушениями работы почек.
• Водянка почки (гидронефроз). Интенсивное образование урины в члс при нарушении ее оттока. Как следствие – деформация, отказ органа.
• Сепсис мочевыводящих путей. Данное состояние нередко приводит к заражению крови, смерти.
• Недостаточность почек.

Профилактика

Для предупреждения развития патологического состояния необходимо следовать простым правилам. Прежде всего, молодым девушкам необходимо знать, что монодиеты, белковое питание ухудшает состояние не только почек, но и функцию всего организма. Резкое похудение, анорексия ведут к необратимым последствиям, снижению иммунитета, образованию камней в почках.

Правильное питание – залог крепкого здоровья. Также необходимо вовремя обращаться к врачу, лечить инфекции, вирусные болезни. Отказ от алкоголя снижает риск возникновения твердых образований. Спорт, физические нагрузки помогут держать себя в форме. Лишний вес провоцирует развитие камней.

Профилактика рецидивов

После операции и курса лечения рекомендуется принимать различные фиточаи, БАД на растительной основе.

• Почечный сбор, лекарственные травы.
• Цистенал(Cystenal).
• Березовые почки.
• Артемизол.
• Марены красильной экстракт.

Данные средства помогут улучшить кровообращение, очистить лимфу, нормализовать солевой метаболизм. Надо проходить регулярно обследование, контролировать анализы мочи, состояние органа.

Прогноз

После лечения вероятность развития уролитиаза на протяжении 5 лет составляет 50%. Рецидив возникновения колики после первого случая болезни составляет 20% у пациентов в течение 12 месяцев, около 45% — 4-5 лет, 50-60% — 10 лет.

Своевременная диагностика и терапия заболевания дает шанс на положительный прогноз. Лишь в 2% случаев возникают осложнения в виде почечной недостаточности, больному назначают диализ.

Отзывы

Анна, 41

Диагноз двусторонний уратный нефролитиаз прозвучал как гром среди ясного неба. Особых симптомов не было. Решила сделать плановое УЗИ, тогда мне сообщили эту неприятную новость. Справа было меньше камней, чем с левой стороны. Лечение было дома, медикаментозное.