Микроальбуминурия — при сахарном диабете, как сдавать

Микроальбуминурия – анализ мочи, который на ранних стадиях устанавливает отклонения в работе почек. Выявление сбоя в организме предполагает определение уровня белка альбумина в составе мочи, одного из компонентов крови.

Данный показатель свидетельствует о патологическом процессе в почках, вероятности появления сердечно-сосудистых заболеваний, плохой фильтрации крови.

Роль в организме

Среди разновидностей белка, находящегося в плазме человека, альбумин занимает очень важное место, выполняет транспортную роль, стабилизирует давление жидкости в сосудах.

Все белки синтезируются из аминокислот в клетках печени, после чего попадают в кровь. Чтобы дать определение микроальбуминурии и ответить на вопрос что это такое, надо разобраться в том, как образуется моча и происходит ее фильтрация.

Почки сложный орган. В них есть клубочки кровеносных сосудов, через которые проходит кровь, впоследствии из нее образуется первичная моча.

Здесь она очищается от всех ненужных токсинов, но сюда попадают и необходимые для человека вещества (соли, минералы, сахар, белки).

Следующий этап образования мочи – реабсорбция, процесс всасывания нужных элементов и появление вторичной урины, которая через мочевыделительную систему покидает организм, происходит экскреция. На 90% состоит из воды.

В норме белки не должны попадать в жидкость. Это связано с тем, что молекулы альбумина меньше по размеру, чем почечные мембраны. Когда происходит фильтрация и давление крови высокое, молекулы попадают в мочу, где повышается их концентрация, другие виды белка отсутствуют.

Такое состояние называется микроальбуминурия. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы приводит к разрушению почечных клубочков.

Они начинают пропускать другие белки, что говорит о сильном воспалении. Результат МАУ – тест на раннее выявление патологий почечной ткани, позволяет прогнозировать пациентов с гипертонией.

Показатели нормы

Определять наличие альбуминурии следует лицам, принадлежащим к группе риска – высокое давление, сахарный диабет. Для этого существуют специальные тест полоски «Микроальбуфан» (производитель Чехия), которые имеют 6 показателей.

По ним, в домашних условиях, можно сделать полуколичественный (предварительный) анализ степени заболевания, выстроить алгоритм и принцип лечения.

Классификация:

В случае, когда тест показывает первые две позиции, надо контролировать в домашних условиях эти показатели. В случае повышения до 300, следует сделать лабораторный.

На анализ можно предоставить утреннюю мочу, чтобы узнать количество альбуминов, но он будет неточным. В течение суток с разными порциями урины, выделяется неодинаковое количество других белков.

Для более точного анализа надо сдавать суточную, чтобы установить диагноз. Иногда устанавливается показатель альбумин/креатинин в одной порции. Такая поправка выравнивает результат.

Нормы МАУ

У детей белка быть не должно. Во время беременности по неизвестным причинам уровень понижается, по отношению к предыдущим результатам. При этом женщина чувствует себя нормально.

Что показывает повышение белка

Увеличенное количество альбумина (300мк/л) говорит о развитии таких патологий как:

• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Нарушение сердечных функций.
• Индивидуальная непереносимость фруктозы.
• Болезнь Бенье – воспаление в органах с образованием гранулем.

Ухудшение показателя белка происходит в несколько этапов и характеризуется различными признаками и симптомами.

1. Начальная стадия, когда анализы не показывают никаких изменений, но процесс снижения эффективности фильтрации в клубочках почек уже есть.
2. Преднефротическая, когда в течение суток в мочу попадает большое количество белка. Почки начинают усиленно работать, поднимается артериальное давление.
3. Нефротическая. Возникают отеки на теле. Альбумин увеличивается в разы, появляются эритроциты. Организм усиливает выработку мочевины и креатинина.
4. Уремия (почечная недостаточность). Отеки практически не сходят. Давление скачкообразное. Резко поднимается и падает. Увеличивается количество эритроцитов в мочевине, появляется глюкоза. Происходит замедление вывода инсулина.

Диабетическое поражение организма  часто ухудшает показатели.

Причины высокого содержания

Анализ мочи на микроальбуминурию выявляет болезнь, которая находится в начальной стадии или ее степень. Во многих случаях повышения бывает физиология:

• Диета, основанная на белковой пище.
• Тяжелая физическая работа эмоциональные перегрузки.
• Вынашивание ребенка (беременность).
• Нарушение питьевого режима.
• Потеря влаги из-за инфекционных заболеваний.
• Прием нестероидных препаратов.
• Экстремальные состояния (перегрев или охлаждение).
• Пожилой возраст.
• У заядлых курильщиков (более пачки).
• Критические дни у женщин.
• Расовые особенности (негроидная имеет более высокий).

Если исследование проводится в такой период, и показал увеличение, то, чтобы дать правильную оценку, надо подготовиться и повторить анализ через некоторый период. В то же время плохой результат теста говорит о начале или уже прогрессирующей болезни.

Это может быть:

Диабет 1 или 2 типа, когда высокий сахар разрушает сосуды почек и белок, глюкоза проникают в мочу. Если заболевание обнаружено на позднем этапе, то прогрессирует диабетическая нефропатия на фоне высокого сахара крови. А также гипертоническая болезнь.

Анализ МАУ показывает системное осложнение почек. Это может быть:

• Общий атеросклероз.
• Нарушение кровотока органа.
• Нефротический синдром (хбп).
• Сердечная недостаточность.
• Изменение почечной ткани.
• Врожденная непереносимость фруктозы.
• Красная волчанка.
• Осложнения беременности.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Проблемы после пересадки органа.

Факторы, влияющие на уровень альбумина

Когда тест показал положительный результат, следует сделать анализ в лаборатории. Для этого используют такие методы:

• Изотопный иммунологический.
• Иммуноферментный.
• Иммунотурбидиметрический.

Лучше —  суточную за 24 часа. Но анализ делают и по   собранной в первой половине дня. В этих случаях ее сравнивают с креатинином, норма которого 30мг/г.

Что влияет на результат:

• Время суток (ночью в два раза меньше).
• Употребление белковой пищи.
• Физический труд.
• Возраст (у пожилых выше).
• Лишний вес.
• Высокое давление.
• Вредные привычки.

Чтобы точно сделать анализ надо повторять его на протяжении 3-6 месяцев.

Как подготовиться к суточному МАУ

Диагностика измерения в лабораторных условиях требует, для точного значения и расчета подготовиться и правильно собрать урину.

Существует нехитрая инструкция по питанию и рекомендация по сбору анализа.

• За несколько дней до сдачи отменяется назначение и прием мочегонных таблеток.
• За сутки не пить препараты от гипертензии при хронической гипотонии.
• Нельзя заниматься тяжелым трудом.
• Избегать стрессовых ситуаций накануне сдачи анализа.
• Отменить интенсивные физические упражнения.
• Не употреблять алкоголь и любые энергетики.
• Ограничить белковую пищу.
• Соблюдать правильный питьевой режим.
• Нельзя сдавать во время болезни (вирусные инфекции и мочевыделительной системы).
• Женщинам в критические дни.
• За двое суток мужчинам избегать половых контактов.

Как сдавать? Методика и правила сбора представляют собой определенную последовательность. Утром, после гигиенических, первая порция выливается.

Затем в течение суток вся собирается в емкость и хранится при температуре ниже 7 градусов. Это необходимо для того, чтобы жидкость не разложилась на компоненты и исказила результат. Последняя порция собирается утром в то же время.

Всю урину измерить в единице объеме (мл). Перемешать и отлить необходимое количество для анализа, которое будет считаться в лаборатории. Желательно сделать его не позже, чем через два часа после сбора последней порции.

Оставшаяся жидкость (разница) утилизируется. На емкости с анализом указать общее количество собранной за сутки урины в мл. Это будет критерием для клинической картины и выведения общей формулы.

Чаще такой анализ назначается беременной женщине при отклонениях, взрослым диабетикам, детям с подозрением на патологии почек.

Терапия

Вылечивать следует причину болезни комплексно. Чаще всего – повышенную глюкозу крови. Пациентам, страдающим на диабет, врач может назначать сахар снижающие препараты или инсулин, следить за артериальным давлением, устранять холестерин.

Чтобы снизить альбумин надо:

• Контролировать уровень сахара крови (ежедневно измерять).
• Избегать простудных заболеваний, вовремя лечить.
• Рассчитывать низкокалорийную диету и придерживаться ее.
• Потреблять 1.5 литра чистой воды.
• Отказаться от вредных привычек.
• В течение года несколько раз сдавать МАУ.

Пациенты, имеющие высокие показатели альбумина, болеют чаще других и требуют госпитализации. Для лечения можно использовать народный метод, пить травы, снижающие сахар. Цена халатного отношения к своему здоровью очень высока.

Когда делать анализ

• При диабете, впервые выявленного, сдаваться должен каждые полгода.
• Постоянно с 1 типа.
• У детей с частыми появлениями кетоновых тел, как можно чаще.
• Функциональные заболевания сердца и высокое давление, которое сопровождается отечностью.
• Тяжелое течение беременности с симптомами нефропатии.
• Диагностика ранних стадий гломерулонефрита.
• Красная волчанка.

При первых же подозрениях на заболевание, сделать полное обследование и начать лечение.

Отзывы

Анна 35

Была поздняя беременность. Появились сильные отеки. Приходилось отмечаться у врача каждую неделю. Назначили собирать суточную мочу. Лаборант предупредил, чтобы правильно рассчитать и вывести цифру, надо по правилам собрать.

Хранить в холоде. Обязательно указывать объем. После всех манипуляций и подготовки, долго боялась узнавать, но наконец получила результат. Микроальбумин равен пограничной, 300мг/л. Гинеколог выписал диету. Со временем все нормализовалось.

Олег 36

Работаю грузчиком. За день переношу большое количество тяжестей. Стало болеть в области поясницы. Посоветовали средство от радикулита, стоимость у него немаленькая, но эффекта никакого.

Врач назначил анализ МАУ. Оказалось, что у меня высокий альбумин. Специалист связал это с моей работой. Что может означать только одно большие физические нагрузки вредят здоровью.