Макрогематурия — причины, лечение, диагноз

Что такое гематурия – урологическое понятие, при котором наблюдается кровь в моче и имеет 2 вида – микро и макрогематурия – наличие большого количества эритроцитов, при этом и без лабораторного исследования видна кровь в моче.

Сегодня мы расскажем причины возникновения макрогематурии, симптомы, методы лечения и профилактики. Наличие крови в моче, её помутнение и болевые ощущения внизу живота и пояснице – это сигнал о проблемах в мочеполовой сфере.

Гематурию принято считать как первичное (отдельное) заболевание, но может выступать и как сопутствующее серьёзным патологическим процессам в организме.

Виды

Врачи классифицируют по интенсивности проявления и на основании клинических симптомов:

1. Микрогематурия. Эритроциты обнаруживаются с помощью лабораторного исследования (забор урины);
2. Макрогематурия. По очному осмотру можно увидеть изменения, цвет становится ярко-красным или тёмно-коричневым, мутной.

Первый тип делится на:

• Инициальная. Урина окрашивается в начале мочеиспускания. Появление этого вида может возникнуть при травмах пузыря, при инструментальном исследовании, онкологии мочевыделительной системы;
• Терминальная. Кровь появляется в конце испражнения. Возникновение связано с наличием камней, язв, развитием онкологии пузыря;
• Тотальная. Урина полностью окрашивается в красный цвет. Причина – пиелонефрит, воспалительные процессы верхних мочевыделительных путей. Именно он самый опасный и без консервативного лечения могут возникнуть необратимые последствия для организма.

Гематурия у женщин и мужчин

Развитие патологии у дам является предвестником таких заболеваний, как цистит и уретрит. У мужчин реже – воспаление пузыря, нередко – пиелонефрит, опухолевые образования мочевыделительной системы, гемофилия, травма почек. Ниже рассмотрим часто встречающиеся заболевания у сильного и слабого пола.

Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, имеет острую и хроническую форму. При первой наблюдаются такие симптомы:

1. Жжение в лобковой зоне и промежности;
2. Гематурия (кровь в урине);
3. Боли при мочеиспускании, особенно в конце процедуры;
4. Апатия, быстрая утомляемость;
5. Посещение туалета каждые 15 минут и по капле;
6. Иногда поднимается температура.

Причины:

• Переохлаждение, сквозняки;
• Сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• Не соблюдение личной гигиены, тесное белье;
• ЗППП, слабый иммунитет;
• Неправильное питание, слишком солёная и острая пища.

Пиелонефрит – урологическое неспецифическое заболевание почек, почечной лоханки, которое спровоцировано бактериями. Основной причиной возникновения недуга у мужчин – воспалительные процессы в предстательной железе (аденома простаты).

Симптомы:

1. Высокая температура до 38,0-38,5°C;
2. Озноб, дрожь тела, бросание в жар;
3. Гематурия;
4. Боли в пояснице, где поражена почка;
5. Тошнота, рвотный рефлекс.

Зачастую все урологические и нефротические заболевания протекают с болями в поясничном отделе.

Причины макрогематурии

Зачастую наличие патологии означает поражение мочеполовой системы и путей. Распознают непочечную и почечную. В первом случае возникает вследствие поражения стенок мочевыделительной системы, развития онкологии, травм, образование камней в мочеточнике, пузыре и канале.

Травмирование этих органов вызывает кровотечение и появление сгустков крови в моче. Почечная гематурия вызвана с разрушительными патологиями и процессами в тканях, ухудшение кровообращения в сосудах, поражение мембраны клубочков. Также может возникнуть при отравлении организма вредными и токсическими веществами.

Причины:

• Патологические процессы в мочеполовой сфере, воспаления;
• Бактериальные заболевания;
• Инфекции;
• Несовместимость резус-фактора крови при переливании;
• Аномальное строение выделительных путей;
• Отмирание (некроз);
• Камни;
• При пиелонефрите;
• Травмы, тромбоз, эмболия;
• Отравление и острая интоксикация организма.

Микрогематурия и её причины

Такое состояние не всегда означает какое-то заболевание. Эритроциты в моче могут периодами подниматься по неясной этиологии, а также носить временный характер:

1. Вредные привычки, алкоголизм;
2. Неправильное питание, преобладание в пище острых и солёных продуктов;
3. Высокие температуры, бани, сауны и отдых в горячих странах, солнечный удар;
4. Стрессы, паника и психологические потрясения;
5. Продолжительные физические нагрузки, ходьба на длительные расстояния;
6. Приём лекарственных препаратов с окрашенной оболочкой и продуктов (свёкла, морковь).

Патологические процессы в организме, такие как нефроптоз, может привести к непостоянной гематурии.

Клиническая картина

Признаки сопровождаются с болезненными ощущениями в области почек, но может протекать скрыто.

Симптомы:

• Повышение температуры тела до 38,0°C;
• Сгустки крови или примеси в урине;
• Жжение при испражнении, острая боль;
• Ноющие ощущения в пояснице, лобковой зоне;
• Мочеиспускание прерывистое, струя тонкая;
• Быстрая утомляемость, слабость всего тела;
• Сильная постоянная жажда, сухость во рту;
• Бледность кожных покровов, зуд.

Появление сгустков крови или примеси кровяных выделений у беременных необходимо незамедлительно обратиться к врачу для консультации и диагностики гематурии в последнем триместре.

Анализы

При первых признаках стоит сразу обратиться к врачу и не оттягивать лечение, так как это чревато осложнениями.

Анализы:

1. Сбор анамнеза, очный осмотр больного;
2. Мочи и крови общий;
3. Трёх стаканный метод;
4. По Нечипоренко;
5. УЗИ почек, органов малого таза;
6. Цистоскопия мочевого пузыря (один из видов эндоскопии);
7. Урография экскреторная;
8. Осмотр другими специалистами.

Наличие сгустков крови в урине зачастую указывают о патологическом процессе в организме и требует незамедлительного консервативного лечения.

Терапия гематурии

Нейтрализация наличия крови в мочи должно начинаться с первопричины возникновения данной симптоматики.

При экстренной помощи и устранения болей используют обезболивающие препараты, пакет со льдом в область низа живота, кровоостанавливающие лекарства не применяют до выяснения возникновения гематурии.

Лечение:

1. Хирургическое вмешательство – экстренное, плановое;
2. «Викасол», «Аминокапроновая кислота», «Амбен», «Фибриноген»;
3. Антибиотики широкого спектра действия для снятия воспалительного процесса;
4. Катетеризация р-ром аминокапроновой кислоты в мочевой пузырь;
5. Введение спазмолитиков при мочекаменной болезни;
6. Витаминотерапия, зачастую препараты с содержанием железа, группы В;
7. Правильное питание, диета, исключающая, солёное, острое и жирное;
8. Постельный режим.

При своевременной терапии гематурии можно избавиться от осложнений и последствий:

• Анемия, потеря крови;
• Закупорка мочеточника сгустками;
• Ухудшение общего состояния;
• Острая интоксикация организма;
• Невыносимая боль, болевой шок.

Гематурия – это симптом основного недуга, поэтому предупредить его можно, исключив вредные привычки, переохлаждение, наличие не вылеченных ИППП, пользоваться презервативами, правильно соблюдать интимную гигиену, носить чистое не синтетическое белье.

Все эти факторы способствуют развитию таких патологий, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулёз, поликистоз и нефроптоз почек, опухолевые образования в мочеполовой сфере.

Поэтому не занимайтесь самолечением, своевременно проходите, анализы и диагностику, не пренебрегайте первыми симптомами возможно серьёзного заболевания. Подписывайтесь на сайт. Будьте здоровы!