Классификация кист почек по Босниак — что это такое

Кисты почек по Босниак классифицируются по стадиям, что поможет определить степень злокачественности. Образования по статистике распространенные. Данная методика поможет врачу назначить правильное лечение.

Что представляет собой

Кистозные разрастания в почках относят к урологическим патологиям. Новообразование состоит из ткани, имеет вид капсулы, внутренняя полость содержит жидкость. Самым точным инструментальным исследованием является контрастная компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика жидкостных опухолей почек представляет собой рентгеновские снимки, которые выполняются в разных ракурсах. Перед манипуляцией вводится внутривенно контраст, позволяющий увидеть точную картину, рассмотреть пораженный орган.

Также могут рекомендовать провести МРТ людям, которые имеют аллергию на красящее вещество. Процедура позволит определить плотность, структуру, утолщение новообразования. Помимо этих анализов, проводятся биопсия, нефросцинтиграфия, гистология.

Виды опухолей по методу:

• Жидкие уплотнения 1, 2 типа. Они наблюдаются, не требуют оперативного вмешательства.
• Новообразования 2 F. Рекомендуется провести ряд дополнительных обследований.
• Кистозные опухоли 3 степени. Проводится операция, существует опасность перерождения в рак.
• Образования 4 стадии.

Классификация кист почек по Босниак

1. Маленькие размеры, риск злокачественности минимален — не более 2-3%.
2. Есть вероятность перехода в рак на 18-20%.
3. Гормоноактивная киста.
4. Тяжелая форма рака, диагностика данного типа составляет 90-92%.

Первый тип относится к простой кисте, 2-4 – сложная. В первом случае опухоль может развиться в любом возрасте, имеет отличие – частичная наполненность капсулы. Перерождение в злокачественное образование минимально. Сложные довольно опасны, имеют нередко неблагоприятный исход.

Описание

Первый тип (I)

На диагностике видна структура однокамерности. Данная категория не представляет опасности для жизни. Данный тип кист имеет тонкую перегородку, стенки не плотные, солей нет. Доброкачественный характер образования не требует в дальнейшем операции, лечения.

Вторая категория (II)

Кисты средней сложности. Отличаются от первой группы умеренным утолщением стенок, также наличием небольшого количества кальцификатов. На МРТ или КТ может быть выявлено несколько неплотных, тонких перегородок. Контуры имеют четкие, размер не более 3 см. Терапии нет, образования доброкачественные.

Босняк II F

Кисты плотные, утолщенные стенки перегородок, часто имеются узловые кальциевые отложения. При введении контраста не видно из-за плотности образования. Объем достигает более 3 см. Характер доброкачественный, требует наблюдения. Редко перерождаются в злокачественную опухоль.

Третий тип (III)

Кистозные новообразования имеют неравномерную толщину стенок капсулы, также наличие кальция с хаотичным распределением. Характер наростов трудно определяем. Часто это злокачественные опухоли, поэтому данный вид требует хирургического вмешательства с последующим лечением.

Четвертая степень (IV)

Со 100% вероятностью выявляют рак. Клиническая картина патологии отчетливо определяется на КТ и МРТ, контраст имеет свойство накапливаться, большое количество перегородок с толстыми стенками, кальцием в виде узлов. Капсула заполнена жидкостью, контуры неровные. Рекомендуется провести экстренную операцию для предотвращения кистозной опухоли почки.

Суть патологии

Почему появляются кисты

Причиной развития кист в почке становится воспаление мочевыделительной системы – пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит. Также уролитиаз, туберкулез органа, гиперплазия предстательной железы, генетическая предрасположенность, гемодиализ.

Чем опасны?

Прежде всего, может возникнуть разрыв кистозного образования, который не связан с полученной травмой. Диагностические мероприятия усложняются.

Факторы:

1. Большой размер капсулы, давление соседних органов, оболочка не выдерживает и лопается.
2. Инфекционный процесс может истончить стенки кисты.
3. Тяжелый труд, физические нагрузки.
4. Удары, травмы.

Также причиной данного осложнения служит внутреннее высокое давление, что провоцирует разрыв. Опасность в том, что кистозная жидкость попадает в брюшину, возникает воспалительный процесс, кровотечение, инфицирование органа, как следствие — недостаточность.

Киста у беременных

Очень часто образование иссекают хирургическим методом. В данный период времени женщине провести манипуляцию нет возможности. Наркоз, использование послеоперационных медикаментов – все это наносит большой вред плоду.

На протяжении 9 месяцев пациентка получает симптоматическую терапию, резекцию проводят после родов. В основном назначают анестетики для предотвращения боли, также лекарства для понижения давления.

Единичные образования редко доставляют неприятности беременной. Чтобы предупредить негативные последствия в момент родов, женщине назначают плановое кесарево сечение.

При большом скоплении опухолей существует риск серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Доктор может рекомендовать прервать беременность в случае угрозы жизни женщине.

Последствия:

• скопление гноя;
• разрыв;
• высокое артериальное давление;
• развитие мочекаменной болезни;
• нарушение функции органа, недостаточность.
• поздний токсикоз, отслоение плаценты;
• выкидыш.

Перед планированием беременности будущей маме необходимо обследовать почки. В случае обнаружения опухоли — удалить.

Симптомы рака

Для подтверждения диагноза, характера образования проводят гистологию. Имеется ряд признаков, которые отличают злокачественную опухоль от доброкачественной.

Клиническая картина по Босняк:

• высокая плотность образования;
• большое количество перегородок, камер внутри капсулы;
• узловые отложения кальция;
• контраст имеет свойство накапливаться в полости;
• толстые стенки кисты.

При визуальном методе диагностики почек признаки определяются с большой точностью. Главное — найти специалиста, который сможет правильно классифицировать кисты по Босниак. От этого зависит дальнейшая тактика терапии.

Неправильный диагноз чреват развитием кистозного рака. Прогноз для неосложненных кист благоприятный. Остальные требуют наблюдения, лечения, хирургического вмешательства.

Отзывы

Ольга, 42

Мне врач сразу сказал лечить кисту первого типа. У меня с правой и левой стороны незначительно. Когда пошла на узи, врач сказал, что ему не нравятся уплотнения в почках, чтобы хорошо рассмотреть структуру необходимо пройти КТ с контрастом. Там и показало по шкале босниак, что имеются образования начального вида. Проявлений или плохого самочувствия не было.

Галя, 46

Когда задала вопрос врачу лечащему, какой прогноз с кистой II F, что делать, детей нужно поднимать. Он ответил, по статистике с этим живут много лет, даже если не делать операцию. Не хотелось проигрывать болезни, решилась удалить. Прошла операция успешно, опухоль оказалась доброкачественной. Советую, если доктор предлагает вырезать, то лучше это сделать.