Ишурия — парадоксальная, острая, после операции

Ишурия у мужчин и женщин – состояние, когда мочевой переполнен, но моча не выводится из организма. Существуют различные недуги, симптомом которых бывает задержка мочеиспускания. Встречается чаще в мужском, чем в женском организме. Имеет различные формы.

Виды

Патология имеет несколько разновидностей. Различают их по тому, как протекает, в какой форме, является полной или частичной. Каждый вид имеет свои особенности, существует три варианта патологии:

1. Острая ишурия. Характеризуется внезапным, резким проявлением. Чаще всего причиной может быть механическая закупорка мочевого канала или нейрогенное нарушение процесса мочевыделения, когда не поступает сигнал из ЦНС. При полной разновидности выделений нет вообще. Неполная характеризуется выделением небольшого количества жидкости при сильном напряжении или надавливании на низ живота.
2. Хроническая форма. Возникает на протяжении длительного времени в результате развития патологий простаты, уретры, образования опухолей мочевыделительной системы. На протяжении многих лет требуется катетеризация. При многих патологиях увеличивается объем остаточной мочи.
3. Парадоксальная ишурия. Редкая патология, при которой опорожнить мочевой самостоятельно невозможно, но идет постоянное выделение небольшого количества жидкости. Причины бывают разные – механическая закупорка уретры, нейрогенная, лекарственная причина.

Существуют мнения, что задержка мочеиспускания связана с патологиями нервной, эндокринной, половой систем. В любом случае она возникает в результате нарушения работы органов и систем. Часто острая форма может переходить в хроническую и наоборот.

Причины и механизм действия

Отчего может начинаться заболевание? Имеется множество причин. Определение заболевания отличается по своему происхождению и половой принадлежности. Различие в анатомическом строении уретры мужчин и женщин определяет особенности в патогенезе болезни.

Ишурия, что это такое, какой механизм происхождения заболевани? Происходит частичная работа мочевыделительной системы. В почках образуется моча и поступает в мочевой пузырь, наполняя его.

По разным причинам не происходит ее выделение из организма. Орган имеет определенный объем. Если не происходит его опорожнение, возникает растяжение, приносящее больному сильные боли.

От чего возникает такое состояние:

• механические повреждения уретры;
• врожденные аномалии канала;
• новообразования уретры;
• сужение просвета мочеточника;
• травмы и новообразования головного и спинного мозга;
• недостаточное выделение миелина в результате травм;
• последствия операции в области малого таза;
• стресс или испуг;
• алкогольная интоксикация;
• длительное лежание из-за тяжелых недугов;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• дистрофия детрузора;
• камни или сгустки крови в мочевом.

Из-за удлиненной уретры и особенностей половой системы для мужчин характерны такие причины:

• аденома простаты;
• онкологические образования в железе;
• сильный воспалительный процесс простаты;
• фимоз – сужение кожи, при котором не обнажается головка и происходит нарушение оттока.

Ишурия у женщин имеет свои особенности, связанные с половыми органами и беременностью:

• период беременности, третий триместр;
• последствия тяжелых родов;
• миома или рак матки;
• опухоли прямой кишки;
• опущение или выпадение матки.

Нарушение может вызвать прием некоторых медицинских препаратов:

• наркотические препараты;
• гипотонические гипоактивные препараты;
• снотворные средства.

В пожилом возрасте внутренние органы теряют свою эластичность, ослабляются мышцы и их упругость. Это приводит к образованию хронических болезней, связанных с непроходимостью урины.

Как проявляется

Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от формы болезни. Хроническая может протекать бессимптомно, пациент долгое время может не догадываться о том, что большое количество жидкости остается в мочевом. Это приводит к атрофии тканей, перерождение ее в фиброзную.

Симптомы, характерные для острой формы и частично хронической:

• тянущие и режущие боли внизу живота;
• появление выпячивания в области мочевого;
• болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
• расстройства психики – раздражение, психоз, нарушение сна.

В острый период появляются признаки отравления – тошнота, рвота, повышение температуры.

Парадоксальная форма характеризуется наполненным мочевым и постоянным выделением жидкости. При этом больной не может помочиться полностью.

Вовремя не принятые меры могут привести к печальным последствиям, вплоть до разрыва органа.

Диагностические мероприятия

Пациент, обращаясь к врачу, на протяжении длительного времени не ходил в туалет. Часто люди терпят в надежде, что все пройдет. Обращаются к урологу, когда есть явные симптомы. Такое бывает в острый период. Врач с помощью катетера должен опорожнить мочевой, только потом назначить диагностику:

• осмотрев пациента и выявив переполненный пузырь, может установить диагноз и отделить ishuriya от анурии, когда моча в орган не поступает, поэтому нет процесса выделения урины;
• назначается забор общего анализа крови. В случае патологических процессов, происходящих в организме, результаты дадут полную информацию;
• биохимический покажет состояние почек, которое может стать причиной патологии;
• анализ мочи (общий и по Нечипоренко) поможет выявить воспаление;
• УЗИ органов малого таза, где определяется работа всей выделительной системы;
• ТРУЗИ – определяет состояние простаты, ее размеры, возможные патологии;
• цистоскопия позволяет осмотреть орган с внутренней стороны. Определить состояние слизистой и мышечного слоя, наличие камней или сгустков крови, установить наличие новообразований;
• контрастный рентген помогает четче рассмотреть внутренние органы, узнать их состояние;
• МРТ оценивает кровообращение органов малого таза;
• неврологическое исследование. Проводится консультация невролога, если возникают подозрения на нейрогенные и психосоматические причины;
• ретроградная цистоуретрография проводится для установки остаточной мочи. Особенно эффективна при неполных формах.

Только полное обследование пациента поможет специалисту четко устанавливать причину патологии и точный диагноз. Выявлять заболевание на раннем этапе очень важно. От этого во многом зависит результат лечения. Борьба с патологией буден намного эффективнее.

Лечение

Установив правильный диагноз, врач определяет, как лечиться. Медицина в урологической практике разработала много инновационных методов и методик. Что делать — зависит от причины, которая вызвала такое состояние. Для этого проводятся такие мероприятия:

• прием медикаментов из группы альфа-адреноблокаторов;
• на недолгое время (до 2 недель) устанавливается мягкий уретральный катетер;
• при необходимости ставят толстый или тонкий катетер;
• жидкость выводят из организма с помощью прокола иглой;
• вывод жидкости с помощью троакара, который вводится под наркозом в надлобковую часть. При этом разрез делается во всех слоях брюшины.
• еще один метод выведения с помощью трубки, которая вставляется в мочевой через живот:
• в редких случаях делается полосная операция на мочевом – цистоскопия.

Все эти процедуры направлены на временное выведение жидкости, чтобы начать устранение патологии. Лечение зависит от заболевания, которое спровоцировало задержку мочеиспускания.

Аденома простаты может перекрыть уретру. В случае обнаружения патологии применяется медикаментозное лечение – таблетки из групп хилиномиметиков и блокаторов.

В зависимости от тяжести патологии ставится цистостома или катетер. Проводится хирургическая операция по удалению простаты (простатэктомия).

Раковые опухоли железы быстро разрастаются, подлежат удалению открытой операцией. В урологии сужение просвета уретры можно вылечивать с помощью временной установки катетера. Повреждения и травмы устраняются хирургическим путем.

В гинекологии при выпадении матки проводится пластика (кольпорафия), где укрепляются стенки влагалища, иссекаются и ушиваются растянутые участки кожи. В послеоперационный период несколько дней женщина не должна сидеть, чтобы не вызвать осложнение.

Когда происходит задержка мочи на рефлекторном уровне, этим занимается неврология. Нужна консультация невролога. Если мочеточник закрыл камень в мочевом, проводится его удаление. Лечение патологий носит индивидуальный характер, должно иметь дифференциальный подход. Как лечить — определяет уролог.

Возможные осложнения

Состояние переполненности мочевого, остаточная моча при хроническом течении болезни может вызвать серьезные последствия:

1. Большое количество остаточной мочи не только раздражает стенки органа, но и может вызвать обратный выброс ее в лоханки почек, вызвать сильное воспаление – пиелонефрит, а затем почечную недостаточность.
2. Может появиться дивертикул (дополнительная полость в стенке мочевого). Происходит его растяжение. Появляются различные образования, камни, песок. Создаются условия для развития сильного воспаления.
3. Мочекаменная болезнь, спровоцированная застоем и высокой концентрацией урины, растворенных в ней солей, которые, объединяясь, образуют камни и песок.
4. Остановка оттока урины из мочевого провоцирует гидронефроз. Накопившаяся моча расширяет лоханки почек, приводит к атрофии паренхимы.
5. Частые усилия, которые больной прилагает для выделения мочи, приводят к травме кровеносных сосудов, частичной гематурии.
6. Растяжение стенок приводит к атрофии мышечного слоя пузыря, к его дисфункции.

Патология неприятна тем, что имеет склонность к рецидивам. Необходимо постоянно проводить профилактику и следить за состоянием системы. Вовремя обращаться к врачу при первых проявлениях заболевания.

Отзывы

Михаил 55

Аденома перекрыла мочевой, ничего нельзя было сделать. Лекарство от заболевания не помогло. Острый приступ сняли. Затем пришлось делать операцию. Народными средствами снимал последствия операции. Сейчас чувствую себя хорошо.

Татьяна 32

Когда ходила беременной, на последних месяцах были проблемы с мочеиспусканием. Плод сильно давил на мочевой. Была временная дизурия. После родов из-за этого долго лечила воспаление.