Гидронефроз — правой, левой почки, симптомы, лечение

Гидронефроз – это нефрологическое заболевание, при котором растягиваются и наполняются жидкостью чашечки и лоханки почек. Патология имеет 3 степени прогрессирования.

Сегодня мы расскажем, что такое, признаки, причины появления у детей. Почему развивается патология почек у взрослых и какие методы лечения и профилактики существуют.

Другие названия – гидрокаликоз, гидронефротическая трансформация. Это тяжёлое заболевание, при котором плохо отходит моча, повышается давление в почках и нарушается нормальная их работа с частичным или полным усыханием (атрофией) паренхимы.

По статистике заболевание поражает молодое население, в основном страдают женщины в возрасте до 37 лет и люди преклонных, чаще – мужчины.

Стадии патологии

• 1 (компенсированная). Небольшое количество мочевины собирается в лоханках.
• 2 (прогрессирующая). Стенки эпителиальной ткани становятся тонкими, работа органа нарушена на 35-40%, идёт большая нагрузка на них, что чревато изнашиванием.
• Гидрокаликоз 3 степени (конечная). Функция почек находится в критическом состоянии, они не справляются с оттоком мочи и есть вероятность возникновения почечной недостаточности.

Гидрокаликоз: симптомы у взрослых и детей

Очень часто у новорождённых (врождённый), признаки наличия патологии могут не обнаруживаться и никак не проявляться. Многие дети «перерастают» эту болезнь, и родители могли и не догадываться о наличии данного недуга.

Симптоматика похожа по своим проявлениям для всех возрастов. Патология остро может заявить о себе на 2 и 3 стадии, сопровождаться такими симптомами:

• Резкие боли в области живота и с той стороны поясницы, где поражена почка;
• Чувство жажды;
• Тошнота, позывы к рвоте;
• Появление крови в урине (гематурия);
• Присоединение инфекции мочеполовых путей.

Существует два вида патологии – острая и хроническая форма. В первом случае наблюдается резкое ухудшение самочувствия, появление сильных болей, особенно при наличии конкремента в почках.

Развитие патологии может возникнуть за пару часов. Вялотекущее прогрессирование проходит в течение нескольких недель. Симптоматика смазанная, поэтому можно не заметить, и как следствие своевременно не начать лечение.

Гидрокаликоз острый, симптомы:

• Интенсивная боль в пояснице (со стороны поражения), отдаёт вбок и пах (влагалище);
• Повышение температуры 37,5-38,0 °C;
• Лихорадка;
• Гематурия (кровь в моче);
• Увеличение в размерах поражённой почки, чувствуется при пальпации.

Хронический, симптомы:

• Тупые боли в поясничном отделе с переходом в поражённый бок;
• Повышение температуры до 38,0 °C;
• Суточное мочевыделение сокращается;
• Отсутствие каких-либо симптомов.

Правой почки: клиническая картина

Правосторонний проявляется аналогично, как и с левой. Основная симптоматика – боли в пояснице, повышение температуры тела и сокращение мочевыделения в сутки.

Развитие данного гидронефроза появляется у людей старшего возраста (после 55 лет) и , усугубляющих, алкогольными напитками.

Левосторонний возникает при наличии камня в почке, который закрывает мочеточник. Велик риск распространения инфекции на обе. Двусторонний з имеет симптоматику, как при острой форме.

Причины патологии

Закупорка просвета уретрального канала и затруднённое мочевыделение – это основные факторы нарушения функции органа и растяжения чашечно-лоханочной системы. Конкременты в почках мешают их нормальной работе и оттоку мочевых выделений.

Почему появляется патология у мужчин:

• Новообразования доброкачественного характера предстательной железы;
• Опухоль простаты;
• Туберкулёз;
• Травма мочеточника при инструментальном исследовании.

Разрастание эпителий тканей в железе могут тем самым давить на мочеточник, затрудняя нормальному выходу урины, образуя камни в почках. И впоследствии приводит к осложнениям и развитию гидронефроза.

Причины возникновения у слабого пола:

• Во время беременности увеличенная матка может давить на мочевыводящие пути;
• Онкология мочевого пузыря и почек;
• Опухолевые образования (доброкачественные, злокачественные) шейки матки, яичников, кисты;

Аномальные процессы, вызванные ростом эпителий тканей, которые провоцируют давление на пузырь и мочеточник, могут стать основанием развития аномалии.

У ребенка: причины

Специфика данного заболевания в каждом случае своя, поэтому и лечение будет индивидуальным. Если у малыша имеются, какие-либо жалобы, необходимо срочно показать педиатру или урологу.

Причин развития недуга достаточно много, но основным источникам медики считают – закупорка мочеточника, что не позволяет нормальному оттоку урины из почки в пузырь.

• Забиваются трубы, по которым идут естественные выделения;
• Закупорка уретрального канала в районе стыка;
• Врождённые аномалии уретры мальчиков. Наличие клапанов состоящих из эпителия ткани.Это мешает нормальному выходу урины;
• Обратный отток выделений из-за неправильной работы мышц сфинктера;
• Эктопия устьев органа. Врождённая патология.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу, сбор анамнеза и прохождение всех анализов , поможет без последствий справиться с недугом. Уролог на очном осмотре собирает всю информацию, историю предыдущих заболеваний.

Исследование:

• Общий анализ мочи, на электролиты, кратинин и крови поможет выявить наличие гематурии, инфекцию. Урина сдается утром в чистый сосуд;
• КТ почек и брюшины. Это инструментальное исследование в 99% случаев помогает правильной постановке диагноза и точного назначения консервативного лечения;
• УЗИ почек. Гидронефроз с помощью метода обнаруживается в 90% случаев, при условии, что проводит его опытный и квалифицированный узист, который не пропустит ни один важный параметр и отклонение от нормы.

Лечение

После пройденных всех обследований и диагностик врач выбирает тактику, индивидуально. Зависит это от причины возникновения патологии.

Правила:

• Нейтрализовать остатки мочи, ликвидировать давление;
• Не допустить необратимые процессы и развитие почечной недостаточности;
• Устранение первопричины патологии.

Период и продолжительность зависит от сложности протекания болезни. При гидронефрозе больного кладут на стационар под наблюдением врачей. Существует много методов лечения и видов операций.

Зачастую заболевание пациентов находится в тяжёлой степени поражения почек, и здесь рекомендуется экстренное хирургическое вмешательство. Особенно если патология двусторонняя.

Операция при гидронефрозе почки проводится при ухудшении состояния пациента и сопутствующих симптомах – резкие боли в пояснице, тошнота, рвота. После операции пациент проходит реабилитацию и медикаментозное лечение.

Пластика при гидронефрозе

Эффективный способ устранения недуга – лапароскопия. Цена такой процедуры не из дешёвых и зависит от степени поражения почки – до 200000 рублей. Проводится в течение 3 часов, нахождение на стационаре максимум 4 суток.

Как проходит пластика:

• Нет никакой боли. Проводится под общим наркозом. В послеоперационные дни чувствуется дискомфорт в области прокола;
• Результат на 99%. Пластика помогает устранить не только врождённые аномалии мочеточника, уретры и почек, но и убрать острое и хроническое заболевание. Во время хирургии устраняется первопричина;
• Не травматична (как, например, при полосовой). Делаются 4 маленьких прокола через брюшину диаметром до 9 мм.

Специальным инструментом с помощью эндоскопа производится резекция больного участка, удаление камня, онкологию (если размеры позволяют проводить такую операцию). Пластика даёт возможность пациенту безболезненно восстановиться и вернуться к своему ритму жизни.

Лечение с помощью медикаментов

Дозировку препаратов назначает исключительно врач. Самолечением не стоит заниматься – чревато осложнениями и последствиями для здоровья.

Препараты:

• «Роватинекс». Назначается для терапии и профилактики мочекаменной болезни, противостоит новообразованию камней;
• «Канефрон Н». Выступает мочегонным, противовоспалительным воздействием. Хороший спазмолитический эффект. Антибактериальное средство;
• «Амоксиклав». Антибиотик широкого спектра влияния. Назначается врачом. Форма выпуска – суспензия для перорального употребления;
• Л-аргинин. Относится к группе БАД и является хорошим препаратом для улучшения сопротивляемости организма и поднимает иммунитет;
• Аскорутиновая кислота. Противовирусное средство. Принимать можно вне зависимости от основного лечения. Укрепляет организм;
• «Трентал». Предотвращает ломкость сосудов, возникновение синяков на теле, улучшает кровоснабжение, обогащает кровь кислородом.

Обязательно при гидронефрозе назначают лечебную физкультуру – физиотерапия. Физиотерапия поможет купировать симптоматику и стабилизровать начальную фазу болезни.

Диета и правильное питание

Питание при гидронефрозе почки довольно высококалорийное (до 3000 кКал) и зависит от причины развития патологии.

Что нужно делать, а что нельзя во время лечения:

• Пить до 2 литров воды с учётом супов и другой жидкости;
• Отказ от соли (2 г/сутки);
• Много овощей в любом виде, свежие, варёные, запечённые;
• Недопустимо употреблять жирную еду, мясо только постных сортов;
• Отказаться от морской рыбы, полуфабрикатов, копчёных и колбасных изделий;
• Запрещается кофе (вымывает воду из организма), кондитерская продукция и молочный шоколад.

Специальная диета при гидронефрозе содержит достаточное число витаминов и минералов, необходимых для правильной работы почек. Разрешено в больших количествах – грецкий орех, сухофрукты, кисломолочные продукты, фрукты, запечённый картофель, сок капусты.

Для хорошего оттока мочи делайте 1 раз в 2 недели разгрузочные дни. Они могут быть на соках, овощах и фруктах. Последний подразумевает все плоды и ягоды, кроме бананов и винограда.

Профилактика заболевания — своевременное выявление патологии, и её лечение. Поэтому не затягивайте с посещением таких врачей, как уролог и нефролог, чтобы в дальнейшем не развилась острая почечная недостаточность и не получить инвалидность.

Хроническая форма, вызванная гидронефрозом – это показания к 1-й группе. Она ограничивает все физические нагрузки, лёгкий и тяжёлый труд. Заботьтесь о своём здоровье. Своевременно посещайте врачей. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!