Фосфомицин — показания, противопоказания, побочные эффекты

Препарат относится к группе антибиотиков. Выпускается в двух формах – Фосфомицин порошок для разведения и внутривенного введения, также гранулы для изготовления суспензии и перорального употребления. Используется при инфицировании организма бактериальной инфекцией для подавления ее роста. Страна изготовитель – Россия.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска. Лекарственная форма – порошок для внутривенного и капельного введения. Представляет собой субстанцию белого или желтоватого цвета, расфасованную по 0.5 или 1 гр. в стеклянные емкости10 мл. Каждая в отдельной картонной упаковке. Большие упаковки для стационаров имеют 50 флаконов.

Действующее вещество – фосфомицин динатрий. Вспомогательный компонент – янтарная кислота. Фосфамицина триметамол выпускают в пакетиках (саше) для изготовления суспензии. Каждая доза содержит 3.0 г действующего вещества. Дополнительные компоненты – сахарин, сахароза, ароматизаторы (апельсиновый, мандариновый).

Фармакологическое действие

Основное действие – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Эффективен относительно штаммов возбудителей инфекции мочевыделительной системы. Действует также на пенициллинзообразующие штаммы. Препарат оказывает антиадгезивное действие на бактерии, которые выстилают мочевыделительную систему.

Попадая в желудок, быстро всасывается, разделяется на фосфомицин и трометамол. Максимальная концентрация в плазме определяется через два часа и составляет 35 мкг/мл.

Препарат не образует метаболитов. Распространяется в органах и тканях. Наибольшая концентрация в простате, мочевом пузыре, почках. Концентрация составляет 2500-3500 мкг/мл.

Такое распределение помогает поддерживать терапевтический эффект в течение двух суток. Выделяется путем гломерулярной фильтрации в биологически активной форме. За это время происходит стерилизация мочи от инфекций, что приводит к выздоровлению.

Когда применять

Фосфомицин таблетки не применяется. Для перорального применения рекомендуют суспензию. Инструкция рекомендует принимать в таких случаях:

• цистит в любой форме, вызванный чувствительными микроорганизмами;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• как профилактическое средство при хирургических манипуляциях (ТУР, цистоскоп).

В виде уколов применяется в таких случаях:

• инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, бронхиолит, гнойная пневмония, пиоторакс, гнойный плеврит);
• перитонит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• инфекции органов малого таза;
• воспаление яичников и маточных труб;
• воспаление околоматочной клетчатки (параметрит);
• абцесс бартолиновой железы (бартолинит).

При течении заболевания в тяжелой форме возможно использование с другими антибиотиками.

Противопоказания

Нельзя употреблять препарат в таких случаях:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• детский возраст до 5 лет;
• период кормления ребенка, лактация;
• почечная недостаточность;
• алкоголизм, употребление алкоголя во время лечения;
• прохождение гемодиализа.

С осторожностью следует принимать препарат при патологиях печени, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, аллергии, пожилом возрасте.

Побочные действия

При пероральном приеме могут возникнуть такие негативные состояния:

• головокружение, мигрень;
• перепады настроения, нервозность;
• слабость, недомогание, сонливость
• вздутие в кишечнике, метеоризм;
• тошнота, сухость во рту, рвота;
• запор, снижение веса;
• заложенность носа;
• боль в спине;
• фарингит;
• лихорадочные состояния;
• появление крови в моче;
• кожные высыпания, зуд;
• нарушение менструального цикла, вагинит.

При введении препарата в вену или через капельницу могут появиться такие симптомы:

• головная боль, судороги;
• парестезия;
• тяжесть в грудной клетке;
• усиленное сердцебиение;
• флебит;
• изменение состава крови (лейкопения, тромбоцитопения);
• болезненность в месте введения средства;
• повышение билирубина;
• желтуха;
• тошнота, рвота, диарея;
• псевдомембранозный колит;
• стоматит;
• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница);
• нарушение функции почек (повышение мочевины в плазме крови);
• отечность;
• лихорадка.

Антибиотикотерапия должна проходить под наблюдением врача. В некоторых случаях может возникнуть фотосесибилизация. Следует избегать солнечных лучей во время лечения.

Передозировка

Превышение дозы может усилить побочные явления, вызвать сильную диарею. Употреблять следует дозу по схеме, согласно инструкции.

Как принимать

Для введения в вену порошок следует растворить в физрастворе. Взрослым вводят по 2-4 раза с интервалом 6-8 часов. Детям назначается дозировка не более 0.2-0.4 г/кг, разделенная на три введения. Пациенты с заболеваниями почек требуют корректировки, которая зависит от содержания креатинина в крови.

Введение может иметь разные способы. От этого зависит и его разведение. Быстрое введение, прямое струйное (порошок развести 20 мл воды для уколов). Инъекция проводится 5 минут.

Капельное введение. В порошок вводят 100-200 мг инфузионного раствора (натрий хлорид 0.9%, декстрозы 5%, раствор Ригнера), вводят в течение часа.

Длительное капельное введение, если порошок развести 500 мл инфузионного раствора. Процедура длится 1-2 часа. При разведении порошка может возникнуть экзотермическая реакция. Для профилактики осложнений перед хирургическими манипуляциями вводится 3 г, за три часа до манипуляций.

Взаимодействие

Препарат нельзя сочетать с приемом Метоклопрамида, который снижает концентрацию в сыворотке крови, при пероральном применении.

Особые указания

При тяжелых патологиях Фосфомицин можно одновременно применять с другими антибиотиками (бета-лактамными). Делать это следует под наблюдением врача, после сбора аллергического анамнеза, чтобы избежать анафилактического шока.

Препарат имеет ионы натрия, которые могут оказать негативное влияние на работу сердца и почек. Лечение следует проводить под контролем биохимического анализа крови. Вводить препарат следует медленно, чтобы избежать возникновения флебита.

Условия и сроки хранения

Порошок хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок использования — 2 года с даты изготовления.

Аналоги: фото

К заменителям препарата можно отнести такие средства, как:

Монурал.

Урофосцин.

Уронормин-Ф.

Кирин.

Зивокс.

Амизолид.

Нитроксолин.

Норфлоксацин.

Нитрофурантоин.

Нолицин.

Фурадонин.

Ципрофлоксацин.

Урофосфабол.

Препараты имеют разного производителя и действующее вещество. Принцип действия одинаковый. Многие антибиотики относятся к фторхинолонам и имеют идентичное действие. Замену может назначить только врач.

Отзывы

Екатерина 37

Был сильный цистит. Назначили Фосфоцин, который пьется одноразово на пустой мочевой пузырь. Состояние улучшилось к концу первого дня лечения. Мне понравилось, что не надо долго пить антибиотик. У меня сильная негативная реакция на них.

Сергей 42

Уролог назначил антибиотик от уретрита. Болезнь коварная и очень неприятная. Ходил в поликлинику на внутривенные уколы. После введения образовалось покраснение и долго болело в месте укола Врач посоветовал медленное введение в виде капельниц. Лечение пошло без проблем.