Гиперплазия коры надпочечников — симптомы, лечение и причины

Гиперплазия коры надпочечников у женщин, мужчин и детей проявляется в зависимости от типа аномалии. Данная патология представляет собой быстрый рост тканей самого органа. В результате увеличивается надпочечник, ухудшается его работа.

Заболевание могут обнаруживать в любом возрасте, оно имеет несколько форм, в том числе генетическую предрасположенность, которая возникает чаще других. Болезнь несет опасность для человека, при первых проявлениях недуга необходимо пройти полное обследование у эндокринолога.

Надпочечники отвечают за выработку важных гормонов, как у мужчин, так и женщин. При нарушении синтеза норадреналина, адреналина, андрогенов, глюкокортикоидов ухудшается не только общее состояние, но и возникают проблемы с иммунитетом, зачатием.

Классификация

Разделяют несколько основных видов:

1. Узловая. Относится к наследственному фактору. Обнаруживается в основном в пожилом возрасте. На парном органе располагаются узелковые образования, выявляются на ультразвуковой диагностике. Носят единичный и множественный характер. Признаки: пигментные пятна на теле, судороги в конечностях, быстрая утомляемость, учащенное мочеиспускание, повышение давления.
2. Диффузная. При сохранении общего вида органа на нем образуются один или несколько наростов. Данная форма болезни выявляется тяжело, не всегда УЗИ может определить заболевание. В основном назначаются дополнительные исследования – КТ, МРТ. Симптомы: увеличение веса, слабость, высокое АД, интенсивный рост волос на теле у женщин, панические атаки.
3. Нодулярная. Прогрессирующая форма в детском и подростковом возрасте. Факторы развития – нарушение работы органа, также чрезмерное употребление стероидных гормонов. Клиническая картина: атрофия мышц, отложение жира на животе, бедрах, пятна на теле, сахарный диабет, остеопороз, болезни сердца, нервной системы. Прогноз благоприятный если недуг обнаружен своевременно.
4. Врожденная. Диагностируется в чаще остальных. По статистике выявляют у детей 1:12000. Нарушается производство органом кортизола. Симптомы: низкое АД, обезвоживание, слабость, гипертрофия клитора у девочек, сращивание вульвы, половых губ, у мальчиков наблюдается увеличение пениса. Также существует липоидная форма, когда происходит мутация гена.

Этиология

В зависимости от формы заболевания причины развития отличаются. Стремительный рост опухоли говорит об увеличении выработки стероидных гормонов.

Патогенез зарождения приобретенного вида:

• сильное потрясение, стресс;
• нарушение обмена веществ;
• болезнь Иценко-Кушинга (БИК).

Причины возникновения врожденного:

• нарушение секреции гормонов у беременной;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Зачастую признаки у женщин, мужчин и детей смыты, выявить недуг сложно. Врожденная гиперплазия определяется до 2-х лет.

Клиническая картина:

• увеличение веса;
• повышенное/сниженное артериальное давление (АД);
• появление сахарного диабета;
• признаки остеопороза;
• атрофия, онемение мышц;
• лицо принимает форму луны у женщин;
• психозы, нервные срывы, атаки паники;
• нарушение памяти, работы ЖКТ;
• появление пятен на коже, растяжки;
• низкий иммунитет;
• гиперандрогения;
• полиурия, ночное мочеиспускание;
• жажда;
• отсутствие менструаций у женщин (аменорея);
• нет возможности зачать малыша, бесплодие;
• интенсивный рост костей у подростка;
• алопеция как у мужчин, так и женщин.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти ряд обследований. Результаты помогут доктору назначить лечение.

1. Общий анализ мочи, крови.
2. Биохимия.
3. Томография.
4. Рентгенография.
5. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ).
6. Радиоизотопное сканирование.
7. МРТ.

Лечение

Гиперплазия коры надпочечников у детей и взрослых лечится гормональными препаратами. Основными лекарствами для коррекции недуга являются – Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон.

В подростковом возрасте добавляются средства для нормального развития вторичных половых признаков. Мальчикам выписывают андроген, девочкам – эстроген. Редко назначают операцию, только в том случае, если пол ребенка врачами не дифференцирован.

Прогноз

При отсутствии своевременной диагностики положительный прогноз под сомнением. Но современная медицина дает шанс на полноценную жизнь. Такие пациенты должны пожизненно состоять на учете, регулярно проверять динамику, проходить обследования, придерживаться рекомендаций врача.

Стресс может повлиять на всасывание лекарств, последствие – острая надпочечниковая недостаточность, рак. Заболевание несет угрозу, нередко случается летальный исход.

Профилактика

Если в роду у пары были наследственные заболевания парного органа, то перед зачатием рекомендуется обратиться к генетикам, сделать скрининг, диагностику адреногенитального, вирилизирующего синдрома в период беременности, также обследовать яичники.

Предупреждением недуга становится перинатальное диагностирование плода. Женщина должна пройти необходимые процедуры – биопсия хориона, исследование амниотической жидкости.

Врачи могут порекомендовать искусственное оплодотворение через ЭКО. Здесь проводится предварительное генетическое исследование половых клеток.

Женщина, у которой выявили гиперплазию, находится под контролем у доктора, сдает регулярно анализы. Чтобы предупредить недуг, необходимо оградить себя от стрессов, нервных потрясений, также не контактировать с ядовитыми веществами, химикатами, радиацией.

Операции на надпочечниках

Существует несколько видов хирургического вмешательства.

1. Адреналэктомия. Радикальное иссечение опухоли вместе с надпочечником.
2. Резекция. Частичное удаление органа вместе с патологическим образованием.

Тактика лечения зависит от лабораторных анализов, рентгена, гормональных характеристик опухоли. Если узелки гормонально неактивные, то их наблюдают каждые полгода на МРТ, КТ.

Образования более 4 см, злокачественного характера с признаками активного роста, неоднородной структуры, с неровными краями, нечеткими контурами должные оперироваться.

Отзывы

Алла, 46

Очень долго не могла забеременеть, позднее рождение дочки было настоящей радостью и неожиданностью. Неклассическая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников двусторонняя – диагноз, который услышала, когда малышке было 1,5 месяца после обследования.

Лечить новорожденных в стране, мало кто может, имея средства, улетели в Германию. Выбирали клинику тщательно, врачи пообещали вылечить моего младенца. Сейчас дочке 3 года, ходит в садик, состоим на учете.

Валя, 56

Заболевание в основном женское, но внук родился с аномалией надпочечников. Что могло вызывать патологию, не знаем, в роду такого не было. Дочка на нервах похудела. Литературы изучили много, думали, может народные рецепты существуют, но, увы…