Аномалии

Эписпадия — у мальчиков, формы, что это такое

Просмотров:
1409
Комментариев:
нет

Эписпадия является врождённой внутриутробной аномалией, при которой у мальчиков наблюдается раздвоение передней (верхняя) стенки уретры в частичной или полной мере, а у девочек патологию строения клитора, мочевого пузыря и их расщепление. Различают несколько видов.

Сегодня мы расскажем причины возникновения болезни, симптомы, диагностику и лечение. Зачастую аномалия развивается у мальчиков в несколько раз чаще, чем у противоположного пола. Заболевание довольно редкое.

Причины патологии

Почему возникает эписпадия до сих пор учёным непонятно и не доказано. Есть всего лишь предположения. Много факторов могут повлиять на неправильное развитие половой системы мальчика и девочки.

Так как патология врождённая, можно предположить, что внутриутробное развитие плода было подвержено различным пагубным влияниям.

Вероятные причины:

  • Тяжёлая беременность;
  • Аморальный образ жизни будущей мамы;
  • Облучение, радиация, вдыхание химических соединений;
  • Плохая экология и условия проживания;
  • Вредные привычки, наркотики, курение и алкоголизм;
  • Отсутствие правильного питания и витаминов предстоящей роженицы;
  • Стрессы, затянувшиеся депрессии и психозы;
  • Наличие инфекционных болезней: ТОРЧ , цитомегаловирус;
  • Патологические процессы в гормональном фоне мамы и эндокринной системе;
  • Приём некоторых лекарственных препаратов.

Виды аномалии у детей

Эписпадия у мальчиков, классификация:

  • Головчатая. Патология головки члена заключается в том, что мочеиспускательный канал не имеет переднюю стенку. Пенис деформируется и приподнимается вверх. Эрекция во взрослом возрасте не нарушена. Нет проблем с походом в туалет «по-маленькому»;
  • Стволовая. Расщепление наблюдается по всему половому члену и уретре. Орган укорачивается и приподнимается к передней брюшине. Мочеиспускание затруднено, и струя брызгает по сторонам;
  • Тотальная эписпадия. Тяжелейший вид патологии. Уретральный канал деформирован и прилегает над лобковой зоной.

Строение половых органов недоразвито, присутствует не опущение яичек в мошонку (крипторхизм). Из-за раздвоения уретры и сфинктера пузыря, у мальчика присутствует недержание урины.

Эписпадия женская, классификация:

  • Клиторальная. Расщепление клитора, смещение уретрального канала в надлобковую зону. Мочеиспускание в норме;
  • Не полная (субсимфизарная). Аномальное строение половых органов, клитора, которые видны невооружённым глазом при рождении. Наблюдается недержание урины из-за расщепления пузыря;
  • Тотальная (полная). Патология очень тяжёлой формы эписпадии, раздвоение и деформация не только наружных половых органов, но и внутренней мочевыделительной системы. Моча не держится ни лёжа, ни стоя, просто вытекает.

Клиническая картина

В зависимости от классификации, аномалия имеет свою симптоматику. Например, при головчатой и клиторальной патологии болезнь протекает без видимых признаков, ребёнка ничего не беспокоит. Может быть, только разбрызгивание урины у мальчика при раздвоении уретрального отверстия.

Стволовая:

  • Уретральный канал расположен возле основания полового члена;
  • Неровная струя, мальчику приходится мочиться сидя;
  • Деформация ствола органа;
  • Нарушение эректильной функции.

Тотальная:

  • Кривой, укорочённый пенис;
  • Полное недержание урины;
  • Импотенция, понижение либидо;
  • Прогиб и деформация лобковой кости;
  • Раздвоение мускулатуры брюшины.

Осложнения эписпадии:

  • Пиелонефрит (pyelonephritis);
  • Гидронефротическая трансформация почки;
  • Недоразвитие и неопущение яичек (крипторхизм), предстательной железы;
  • Инфекции выделительной сферы;
  • Бесплодие;
  • Постоянно мокрая кожа вокруг головки и мочеточника, приводит к воспалительным процессам, гнойным образованиям и
  • Абсцесс;
  • Частичное или полное подтекание урины (недержание);
  • Закомплексованность ребёнка, депрессии, мысли о самоубийстве.

Анализы и диагностика

При явной патологии после рождения малыша, родителям сообщают о ней. Поэтому своевременно принятые меры в младенчестве, избавит взрослого ребёнка от множества проблем со здоровьем.

Если родители заметили аномалию намного позже, стоит для начала обратиться за консультацией к детскому педиатру, урологу и хирургу. При очном обследовании лечащий врач осмотрит половые органы и направит на ряд исследований.

Анализы:

  1. УЗИ мошонки (у мальчика), мочеполовой системы (у девочки);
  2. МРТ или КТ с контрастом почек и пузыря;
  3. Рентген тазового соединения;
  4. Консультация пластического хирурга.

Лечение, профилактика и реабилитационный период

Головчатая и клиторальная эписпадия не требует особой терапии. Операция необходима при недержании мочи.

Чтобы у ребёнка не возникла плохая адаптация в социуме и не развивались комплексы неполноценности, необходимо как можно раньше провести коррекцию пузыря, мочеиспускательного канала и половых органов. Рекомендованный возраст – 3,5-6 лет.

Этапы ликвидации недуга:

  • Исправление аномалии и устранение расслабления сфинктера пузыря;
  • Выправление пениса у мальчика;
  • Коррекция уретры;
  • Заключительный этап – пластика половых органов, сфинктера, клитора и малых губ у девочек.
  • Любая сложная операция чревата осложнениями:
  • Попадание инфекции в пузырь, развитие цистита;
  • Структура уретры и мочеиспускательного канала;
  • Возникновение фистулы (отверстий) в месте хирургического вмешательства;
  • Не заживление ран;
  • Понижение либидо и эрекции;
  • Временное бесплодие.

После операции пациенту проводят бужирование, устанавливают катетер. Чтобы не было инфекционного процесса, прописывают антибактериальную терапию.

Антибиотик поможет организму справиться с бактериями и предотвратить нагноения раны. Профилактики патологии не существует ввиду её внутриутробного развития. Есть несколько советов для будущих мам:

  • Долой вредные привычки во время вынашивания плода;
  • Предотвратить стрессовые ситуации, нервные срывы и потрясения;
  • Воздержаться от посещения мест с радиацией и плохой экологией;
  • Не работать на хим заводах или если профессия связана с вдыханием лакокрасочных и токсических средств;
  • Лечить инфекционные и венерические заболевания;
  • Правильно питаться и принимать поливитамины в период беременности.

Своевременное лечение малыша избавит его от серьёзных последствий и осложнений. При наличии такого недуга в детстве, во взрослом возрасте будет постоянный контроль, наблюдение и прохождение ежегодного обследования у таких врачей – уролог (для мужчин) и гинеколог (для женщин).

Эписпадия и гипоспадия: разница

Еpispadia – патология передней (верхней) стенки мочеиспускательного канала (уретры), когда частично или полностью не зарастает.

Гипоспадия (Hypospadias) – аномалия нижней стенки мочеиспускательного канала, представляет собой расщелину внизу полового органа, яичек и промежности.

Виды:

  • Головчатая;
  • Пенальная;
  • Мошоночная;
  • Промежностная.

При гипоспадии наблюдается искривление члена, нарушение струи мочи и эрекции. Хирургическое вмешательство лучше начинать в маленьком возрасте до 5 лет.

Если не начать своевременное лечение, пенис может остаться на всю жизнь в искривлённом состоянии. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Добавить комментарий

вверх
Adblock detector