Эписпадия — у мальчиков, формы, что это такое

Эписпадия является врождённой внутриутробной аномалией, при которой у мальчиков наблюдается раздвоение передней (верхняя) стенки уретры в частичной или полной мере, а у девочек патологию строения клитора, мочевого пузыря и их расщепление. Различают несколько видов.

Сегодня мы расскажем причины возникновения болезни, симптомы, диагностику и лечение. Зачастую аномалия развивается у мальчиков в несколько раз чаще, чем у противоположного пола. Заболевание довольно редкое.

Причины патологии

Почему возникает эписпадия до сих пор учёным непонятно и не доказано. Есть всего лишь предположения. Много факторов могут повлиять на неправильное развитие половой системы мальчика и девочки.

Так как патология врождённая, можно предположить, что внутриутробное развитие плода было подвержено различным пагубным влияниям.

Вероятные причины:

• Тяжёлая беременность;
• Аморальный образ жизни будущей мамы;
• Облучение, радиация, вдыхание химических соединений;
• Плохая экология и условия проживания;
• Вредные привычки, наркотики, курение и алкоголизм;
• Отсутствие правильного питания и витаминов предстоящей роженицы;
• Стрессы, затянувшиеся депрессии и психозы;
• Наличие инфекционных болезней: ТОРЧ , цитомегаловирус;
• Патологические процессы в гормональном фоне мамы и эндокринной системе;
• Приём некоторых лекарственных препаратов.

Виды аномалии у детей

Эписпадия у мальчиков, классификация:

• Головчатая. Патология головки члена заключается в том, что мочеиспускательный канал не имеет переднюю стенку. Пенис деформируется и приподнимается вверх. Эрекция во взрослом возрасте не нарушена. Нет проблем с походом в туалет «по-маленькому»;
• Стволовая. Расщепление наблюдается по всему половому члену и уретре. Орган укорачивается и приподнимается к передней брюшине. Мочеиспускание затруднено, и струя брызгает по сторонам;
• Тотальная эписпадия. Тяжелейший вид патологии. Уретральный канал деформирован и прилегает над лобковой зоной.

Строение половых органов недоразвито, присутствует не опущение яичек в мошонку (крипторхизм). Из-за раздвоения уретры и сфинктера пузыря, у мальчика присутствует недержание урины.

Эписпадия женская, классификация:

• Клиторальная. Расщепление клитора, смещение уретрального канала в надлобковую зону. Мочеиспускание в норме;
• Не полная (субсимфизарная). Аномальное строение половых органов, клитора, которые видны невооружённым глазом при рождении. Наблюдается недержание урины из-за расщепления пузыря;
• Тотальная (полная). Патология очень тяжёлой формы эписпадии, раздвоение и деформация не только наружных половых органов, но и внутренней мочевыделительной системы. Моча не держится ни лёжа, ни стоя, просто вытекает.

Клиническая картина

В зависимости от классификации, аномалия имеет свою симптоматику. Например, при головчатой и клиторальной патологии болезнь протекает без видимых признаков, ребёнка ничего не беспокоит. Может быть, только разбрызгивание урины у мальчика при раздвоении уретрального отверстия.

Стволовая:

• Уретральный канал расположен возле основания полового члена;
• Неровная струя, мальчику приходится мочиться сидя;
• Деформация ствола органа;
• Нарушение эректильной функции.

Тотальная:

• Кривой, укорочённый пенис;
• Полное недержание урины;
• Импотенция, понижение либидо;
• Прогиб и деформация лобковой кости;
• Раздвоение мускулатуры брюшины.

Осложнения эписпадии:

• Пиелонефрит (pyelonephritis);
• Гидронефротическая трансформация почки;
• Недоразвитие и неопущение яичек (крипторхизм), предстательной железы;
• Инфекции выделительной сферы;
• Бесплодие;
• Постоянно мокрая кожа вокруг головки и мочеточника, приводит к воспалительным процессам, гнойным образованиям и
• Абсцесс;
• Частичное или полное подтекание урины (недержание);
• Закомплексованность ребёнка, депрессии, мысли о самоубийстве.

Анализы и диагностика

При явной патологии после рождения малыша, родителям сообщают о ней. Поэтому своевременно принятые меры в младенчестве, избавит взрослого ребёнка от множества проблем со здоровьем.

Если родители заметили аномалию намного позже, стоит для начала обратиться за консультацией к детскому педиатру, урологу и хирургу. При очном обследовании лечащий врач осмотрит половые органы и направит на ряд исследований.

Анализы:

1. УЗИ мошонки (у мальчика), мочеполовой системы (у девочки);
2. МРТ или КТ с контрастом почек и пузыря;
3. Рентген тазового соединения;
4. Консультация пластического хирурга.

Лечение, профилактика и реабилитационный период

Головчатая и клиторальная эписпадия не требует особой терапии. Операция необходима при недержании мочи.

Чтобы у ребёнка не возникла плохая адаптация в социуме и не развивались комплексы неполноценности, необходимо как можно раньше провести коррекцию пузыря, мочеиспускательного канала и половых органов. Рекомендованный возраст – 3,5-6 лет.

Этапы ликвидации недуга:

• Исправление аномалии и устранение расслабления сфинктера пузыря;
• Выправление пениса у мальчика;
• Коррекция уретры;
• Заключительный этап – пластика половых органов, сфинктера, клитора и малых губ у девочек.
• Любая сложная операция чревата осложнениями:
• Попадание инфекции в пузырь, развитие цистита;
• Структура уретры и мочеиспускательного канала;
• Возникновение фистулы (отверстий) в месте хирургического вмешательства;
• Не заживление ран;
• Понижение либидо и эрекции;
• Временное бесплодие.

После операции пациенту проводят бужирование, устанавливают катетер. Чтобы не было инфекционного процесса, прописывают антибактериальную терапию.

Антибиотик поможет организму справиться с бактериями и предотвратить нагноения раны. Профилактики патологии не существует ввиду её внутриутробного развития. Есть несколько советов для будущих мам:

• Долой вредные привычки во время вынашивания плода;
• Предотвратить стрессовые ситуации, нервные срывы и потрясения;
• Воздержаться от посещения мест с радиацией и плохой экологией;
• Не работать на хим заводах или если профессия связана с вдыханием лакокрасочных и токсических средств;
• Лечить инфекционные и венерические заболевания;
• Правильно питаться и принимать поливитамины в период беременности.

Своевременное лечение малыша избавит его от серьёзных последствий и осложнений. При наличии такого недуга в детстве, во взрослом возрасте будет постоянный контроль, наблюдение и прохождение ежегодного обследования у таких врачей – уролог (для мужчин) и гинеколог (для женщин).

Эписпадия и гипоспадия: разница

Еpispadia – патология передней (верхней) стенки мочеиспускательного канала (уретры), когда частично или полностью не зарастает.

Гипоспадия (Hypospadias) – аномалия нижней стенки мочеиспускательного канала, представляет собой расщелину внизу полового органа, яичек и промежности.

Виды:

• Головчатая;
• Пенальная;
• Мошоночная;
• Промежностная.

При гипоспадии наблюдается искривление члена, нарушение струи мочи и эрекции. Хирургическое вмешательство лучше начинать в маленьком возрасте до 5 лет.

Если не начать своевременное лечение, пенис может остаться на всю жизнь в искривлённом состоянии. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!