Простата

Биопсия простаты — подготовка, результаты, как делают

Просмотров:
1929
Комментариев:
нет

Биопсия простаты (предстательной железы) назначается врачами урологами сейчас, к сожалению, достаточно часто. Сегодня вы узнаете, как проводится, показания к назначению этой процедуры, какие существуют осложнения после анализа, как подготовиться.

Для подтверждения или опровержения необходим данный метод исследования, который покажет состояние клеток предстательной железы, существует ли онкология сейчас, если нет, то есть ли вероятность её развития в дальнейшем.

Что такое

Процедура достаточно травматична, поэтому назначают исключительно в тех случаях, когда есть показания к ней и врач на основании других анализов не может поставить окончательный диагноз.

Показания:

  • Образцы тканей (гистология) берутся тогда, когда предполагается опухолевое образование;
  • Для подтверждения стадии;
  • Подтвердить правильность выбранного курса лечения, химиотерапии и лучевой онкобольным;
  • Дифференциальное изучение органа, аденомы и рака;
  • Когда другие методы не выявляют наличие опухоли предстательной железы;
  • Общий простатспецифический (пса) – увеличен, уменьшение отношения свободный: общий;
  • При ректальном исследовании уролог может выявить подозрение на рак;
  • Диагностика ТРУЗИ представляет злокачественные участки предстательной железы.

Что показывает биопсия? Поможет разобраться в полной картине на основе гистологического анализа. Рост, характер прогрессирования раковых клеток, насколько далеко зашли метастазы и какая стадия онкологии в конкретном случае.

Бояться биопсии не стоит! Некоторые врачи для подстраховки себя, своих догадок и прогноза образований назначают это исследование. Это больно, как делают? Этими вопросами задаётся каждый мужчина, которому назначили гистологическое исследование.

Так как до материала необходимо добраться специальным оборудованием, либо через задний проход, уретру, поэтому процедура будет достаточно болезненной. Но отдельные клиники практикуют эпидуральную анестезию, где вы ничего не почувствуете в нижней части.

Чтобы определить рак простаты, биопсия в некоторых случаях противопоказана:

  • Возраст (после 75 лет);
  • Безнадёжное состояние больного, тяжёлое протекание недуга;
  • Присутствие хронических патологий, находящихся в рецидиве;
  • Инфекционные, венерические, грипп и простуда;
  • Гемофилия (не свёртываемость крови).

Трансректальная биопсия противопоказана мужчинам, у которых тяжёлые аномалии прямой кишки, геморроидальные узлы, аномальное строение кишечника и заднего прохода. Здесь подойдёт трансперинеальная.

Этот метод используют редко, основан на заборе гистологического материала через промежность. Проводится амбулаторно, в онкодиспансере.

Виды


Существует несколько. Готовясь к проверке состояния предстательной железы и аденомы, необходимо пройти обязательно перечень анализов и диагностики, среди которых и биопсия.

Устройство для исследования состоит из такого набора – пистолет и игла (биопсийная), с помощью них соскабливается ткань .

Забор материала должен осуществляться квалифицированным врачом, которые специализируются на урологических заболеваниях и в медучреждениях.

Методы:

  • Мультифокальная. Один из новых и надёжных, клетки на анализ берутся с 24 точек, что даёт самый правильный результат;
  • Полифокальная. Материал из 12 сторон железы ректально;
  • Пункционная. С помощью иглы и троакара (trocart) – специального хирургического инструмента через задний проход и прямую кишку;
  • Сатурационная. Исследование необходимо при подтверждении наличия онкологии, если другой метод дал отрицательный результат. Проводится ректально;
  • Трансуретальная. Проходит через мочевой канал (уретру), при этом контролируя операцию под цистоскопом. Процедуру делают под местным наркозом или эпидуральной анестезией;
  • Трансрертальная. Этот метод через прямую кишку и самый используемый в медицинском исследовании;
  • Трансперинеальная. Менее болезненна, осложнения после биопсии данным методом — незначительные (частые позывы в туалет, невысокая температура);
  • Секстаетная. Материал берётся из 6 областей органа.

Подготовка

Это очень важный момент в данной процедуре. От него зависит, будут ли результаты после манипуляции, и вероятна ли повторная.

  • Отказ за 7 дней до процедуры от препаратов, которые разжижают кровь – «Аспирин», «Аспекард», «Эскузан», «ТромбоАСС». Предупредить врача;
  • Простудные недуги есть противопоказаниями, процедуру стоит отложить до полного выздоровления;
  • Не пить за неделю противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные лекарства;
  • Манипуляция проводится на пустой желудок и чистый кишечник (сделать клизму);
  • В день проведения не есть;
  • Предупредить врача о наличии аллергических реакций на обезболивающие препараты и анестезию;
  • Проведение дополнительных исследований для выявления других патологий, запрещающих, данную процедуру.

Как делается анализ на рак? Для биопсии берётся небольшой кусочек ткани простаты. При гистологическом исследовании применяют местные обезболивающие, например, Новокаин и Лидокаин (Lidocaine), вводя в прямую кишку, если методом исследования будет – трансректальный или мультифокальный.

Под контролем узи, либо трузи, чтобы предотвратить кровотечение во время операции, происходит взятие небольшого участка предстательной железы.

Противопоказано после анализа:

  • Физические нагрузки, спорт;
  • Секс показан через 7 дней.

Не пренебрегая подготовкой и правильным поведением в послеоперационный период, можно избежать побочных эффектов.

Последствия:

  • Кровь в моче (гематурия), в сперме (гемоспермия);
  • Боль в кишечнике, паху и промежности (засвистит от методики);
  • Анальные кровотечения (при травмировании инструментом кишки);
  • Задержка мочи (анурия);
  • Заражение яичек, придатка (эпидидимит, орхоэпидидимит);
  • Во время биопсии мужчина может упасть в обморок.

МРТ назначают, если присутствуют осложнения. Данное исследование показывает, как зарубцовывается травмированная предстательная железа, нет ли серьёзных воспалительных процессов, угрожающих, жизни пациента.

Расшифровка анализа


Результаты биопсии простаты и аденомы готовятся в течение 10 рабочих дней. Степень показателей клеток и наличия в них рака осуществляется методом Глисона. Шкала стадии опухоли высчитывается по 5 бальной или как ещё называют – градации.

  • Образование достигает 2 см, находится в ткани органа, обнаружение случайное при профосмотре, либо плановом обследовании;
  • Разрастания до 5 см, капсула не задета;
  • Задета , величина опухоли – выше 5 см;
  • Рак проникает и прорастает, размеры уже не имеют значение;
  • Поражаются лимфа, метастазы распространяются на близлежащие органы.

Почему назначают опять процедуру забора клеток простаты на биопсию?

  • Пса продолжают расти (> 0.7 нг/мл/год);
  • Антиген простатоспецифический стабильно высокий;
  • Плотность — >15%;
  • Отношение свободный : общий <10%;
  • При первом анализе взяли мало клеток простаты;
  • Неэффективность прохождения лечения онкологии.

Данную процедуру проводят спустя полгода после первой. Сколько стоит и где сделать биопсию? Достаточно много лабораторий и клиник, которые специализируется на таких анализах и цена на неё от 6000 – 24400 руб. При повторном исследовании применяют сатурационную биопсию. Стоимость варьирует от 8000 – 13000 рублей.

Главное после операции соблюдать правильное питание, рекомендуется диета, которая исключает жареное, мучное, острое и солёное. Убрать алкоголь и вредные привычки. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Добавить комментарий

вверх
Adblock detector