Биопсия яичка при азооспермии — причины, лечение

Причиной бесплодия многих пар являются патологические проблемы у сильного пола. Одна из таких – азооспермия. Ею страдают 2% мужского населения. У супруга эта патология, что делать, возможна ли беременность, почему назначается биопсия яичка при азооспермии– об этом наша статья.

Причины

Недуг внешне не проявляется. Мужчина может вести активную половую жизнь, не подозревая о болезни. Только сдав анализы (спермограмму) можно выявить патологию.

У здорового мужчины эякулят хранит свыше 20 млн активных живчиков, готовых к зачатию. При азооспермии сперма не содержит мужских гамет совсем, что является причиной бесплодия.

Факторы:

• Обструктивная – блокировка вырабатываемого семени на каком-то участке канала.
• Необструктивная – когда сперма не вырабатывается, но протоки открыты.

На основании причин она делится на типы:

• Обструктивная.
• Необструктивная.
• Временная.
• Смешанная.

Виды

Азооспермия обструктивная, здесь сперматозоиды созревают, но не могут пройти семенные каналы.

Причины:

• Воспалительные явления в придатках яичек.
• Механическое повреждение, хирургическое вмешательство на мошонке.
• Врождённые аномалии протоков.
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит.
• Синдром Юнга-Фогеля.

Во время обследования яички имеют нормальную форму, но эпидидимис увеличен из-за того, что он переполнен сперматозоидами, которые не имеют возможность пройти по протокам.

В спермограмме может быть обнаружено небольшое количество сперматозоидов (1/2 млн). На основании анализов, рентгена, УЗИ устанавливается диагноз азооспермия обструктивная, разрабатываются методы лечения.

Необструктивная, при этом виде семенные протоки не заблокированы, но сперма не вырабатывается. Причины могут быть врождёнными, приобретёнными. Ещё её называют азооспермия секреторная, потому что это связано с формированием секрета необходимого для развития эякулята.

Причины:

• Нарушения функции эндокринной системы, сахарный диабет.
• Наследственные патологии сперматогенеза.
• Злокачественные недуги гипофиза, крови.
• Травмы, опухоли яичек.
• Облучение, химиотерапия.
• Употребление гормональных препаратов, стероидов.
• Крипторхизм, варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
• При этом виде заболевания могут появиться не яркие признаки, в зависимости от причины.
• Уменьшение в размере.
• При варикоцеле – расширенные припухлые вены на мошонке.
• Гипогонадизм (недоразвитие) выражается в дефиците мужского гормона тестостерона, отсутствием вторичных признаков – недостаточный рост волос, женоподобная фигура, маленький мягкий парный орган.

Временная азооспермия

В некоторых эпизодах поражение функции яичек бывает частичным, в таком случае сперма вырабатывается в очень маленьком количестве, её недостаточно для оплодотворения. Чтоб установить, можно ли забеременеть при азооспермии данного вида, надо сделать биопсию.

Эта процедура позволяет точно установить возможность зачатия ребёнка, каков успех лечения. Используется метод пункционной манипуляции, с применением местной анестезии.
Биологический материал берётся в нескольких участках, отправляется на гистологию. После получения результата назначается терапия.

Временная азооспермия практически не лечится. При этом виде заболевания нарушается процесс созревания сперматозоидов, идёт блокировка доставки.

Причины:

• Алкогольная, наркотическая зависимость.
• Тяжёлые инфекции с осложнениями.
• Сбои гормональной системы.
• Частые сексуальные контакты.
• Неконтролируемый приём стероидов, антибиотиков, гормональных препаратов.
• Тяжёлые поражения половых органов (простатит, уретрит).
• Недостаток цинка, селена, витамин.

Этот вид не требует медикаментозного лечения. При устранении причины, если это, возможно, процесс восстанавливается. При интенсивной интимной жизни сперматозоиды не успевают созревать. Надо во всём знать меру, недуг сам пройдёт.

После прекращения приёма препаратов организм должен справится с проблемой. При некоторых состояниях восстановить процесс развития клеток не удаётся. Для успешного результата не всегда требуется врачевание. Для продуктивной работы мужского организма необходимо вести здоровый образ жизни.

Лечение

Что делать, если поставили диагноз азооспермия, какое есть врачевание. На эти вопросы не однозначные ответы. Современные методы позволяют купировать даже тяжёлые случаи, дарить семьям счастье иметь детей.

Терапия обструктивного вида состоит в том, чтоб снять блокаду сперматогенеза. Для этого устанавливается точный диагноз, после этого проводится хирургическое освобождение путей, также берётся биологический материал для консервации. Это необходимо для ЭКО, после неудачного оперативного вмешательства.

В лечении секреторного (необструктивного) вида требуются разные подходы. Сначала устраняется варикоцеле хирургическим путём, затем назначается курс восстановления.

Секреторная терапия при гипогонадизме включает стимулирующие препараты. В некоторых случаях возможна беременность.

Если лечение не приносит результатов применяются современные методы – получение сперматозоидов путём биопсии яичек для замораживания, использования в ЭКО.

Искусственное оплодотворение

Что такое фактор AZF азооспермии, для чего нужен при ЭКО. Это единственная возможность иметь детей при мужском бесплодии. Чтоб начать искусственное оплодотворение нужен биологический материал (сперматозоиды), которые достают из яичек методом биопсии.

Выполняют под наркозом двумя способами:

• Производится пункция толстой иглой, из парного органа вынимаются живчики.
• Делается разрез мошонки, на открытой поверхности извлекаются сперматозоиды (придатков).

Прежде чем начать процедуру оплодотворения, всем рекомендуется произвести AZF-фактор азооспермии. Как известно, мужчины имеют две хромосомы, которые участвуют в сперматогенезе.

При невыясненных обстоятельствах происходит выпадение локуса Y, которая принимает участие в главном процессе, что приводит к прерыванию созревания живчиков на начальных стадиях, потере генного материала.

В случае обнаружения AZF делеции пациентам рекомендуется вовремя ЭКО произвести определение пола, перенести женский эмбрион, потому что по мужской линии передаётся AZF фактор.

Современные технологии помогают многим семейным парам испытать счастье иметь детей, несмотря на серьёзные проблемы с зачатием. Заходите на наш сайт, читайте новые статьи.