Анализ спермограммы — как правильно сдать

Спермограмма — это показатель репродуктивности мужчины. Каждый нормальный парень мечтает стать когда-то папой, но, увы, не у всех это получается. Для того, чтобы определить в ком присутствует причина, паре назначается полный комплекс обследований и в том числе анализ спермограммы.

Сегодня вы узнаете, как проводят его, правильно подготовиться к нему, что такое морфология по Крюгеру. Спермограмма представляет собой забор эякулята (семени) путём мастурбации. Именно благодаря этому анализу можно исключить мужское бесплодие.

Для чего необходим

Невозможность зачать малыша, к сожалению, сейчас не редкость. На это есть много оснований, начиная с плохой экологии, заканчивая стрессами и половыми инфекциями, которые в своё время не лечились.

Показания для назначения анализа:

1. Не получается зачать ребёнка на протяжении 1 года совместной жизни и регулярных половых отношений без методов контрацепции;
2. Если мужчина донор спермы (ЭКО);
3. Планирование беременности;
4. Подозрение на бесплодие;
5. Перенесённые в детстве инфекционные заболевания, которые могут привести к тщетным попыткам зачать (паротит);
6. Наличие у мужчины патологий половых органов и мочеполовой системы – простатит, орхит, варикоцеле и другие.

Что показывает анализ спермограммы? Она необходима мужчине не только для диагностики его репродуктивности, но и для определения многих заболеваний мочеполовой сферы.

Анализ эякулята можно сдать в любой лаборатории, это достаточно недорогая процедура. Выполняется быстро, диагноз определяется сразу.

Как правильно сдать и подготовиться

Сперму можно сдать в лаборатории, либо дома с условием доставки материала в течение 1-го часа. Спермограмма одобрена ВОЗ.

Эякулят необходимо получить только методом мастурбации – это главное условие.

Подготовка к диагностике:

1. Не заниматься сексом в течение 4 суток, не мастурбировать;
2. Отказаться от вредных привычек за 2-3 дня до процедуры;
3. На качество анализа могут повлиять стрессовые ситуации;
4. Отказаться от перегрева, временно не посещать бани, сауны, не принимать горячих ванн;
5. Не пить антидепрессанты, антибиотики, снотворные.

Метод забора эякулята у мужчин происходит в специальной комнате за просмотром «взрослых» журналов или фильмов для достижения необходимого эффекта. Если мужчина хочет провести процедуру дома, он должен рассчитать дорогу, потраченную до больницы, чтобы не превышало рекомендованного часа.

Потому что анализ придётся будет считать неправильным и испорченным. Где можно сдать спермограмму? В любой клинике по месту проживания, платных частных лабораториях.

Цена в России варьирует от 500-1500 рублей. Если необходимо сделать развёрнутый или дополнительная диагностика семени — это будет 1500-2000 руб., все зависит от клиники и её уровня.

Как берут анализ на спермограмму

Предварительно подготовившись, мужчина приезжает в клинику, там его отводят в определенную комнату, так как метод получения материала для спермограммы деликатный. Потому желательно сдавать анализ в определенных учреждениях, где есть для этого все условия.

Если такого нет, то пациенту разрешается «добыть» сперму дома и доставить ее на исследование не позже чем через 12 часов. Но лучше этого не делать, так как результат может быть искаженным.

Что нужно знать, как проходить анализ:

• Выдаётся стерильный сосуд (контейнер);
• Рекомендуется просмотр журналов и фильмов для взрослых;
• Спокойная интимная обстановка в комнате;
• Перед процедурой гигиена половых органов, опорожнить мочевой пузырь, руки вымыть бактерицидным мылом, вообщем, чтобы все было стерильно;
• В домашних условиях в комнате должен быть полумрак, отсутствие попадания солнечных лучей;
• Стараться собрать в контейнер весь материал, от этого зависит точный диагноз.

Расшифровка анализа

Плотность живчиков не должна быть менее 15 млн/на 1 мл спермы. Если будет больше – значит, вы способны к оплодотворению, и в эякуляте достаточное количество подвижных.

Если же меньше 15 млн/на 1 мл – это означает олигоспермия. Патологический процесс у мужчины, когда в общем объёме содержится мизерное количество живчиков.

Когда сперматозоиды вовсе отсутствуют – это называется азооспермия. Существует 3-х видов – обструктивная, секреторная и транзиторная (встречается в единичных случаях).

Характеристика анализа

Описание

Объем (V) спермы. Главный показатель, на который обращают внимание специалисты. Когда концентрация эякулята опускается ниже 2 мл, приводит к олигоспермии и соответственно к неспособности мужчины зачать ребёнка.

Объем имеет большое значение для оплодотворения, попадая к женщине во влагалище, многие спермии погибают от кислотной среды внутри. Поэтому очень важно все до последней капли собрать в сосуд из лаборатории. Если какое-то количество пролилось или не попало в контейнер, сообщите врачу;

Время разжижения показывает работу предстательной железы, вязкость должна наступить через 30 минут. Если после семяизвержения прошло 45, а эякулят остался густой, то имеет место наличие патологических процессов в простате;

Цвет. Зачастую должен быть белый или с серым оттенком. Если сперма имеет розовый – это говорит, что в эякуляте содержится много эритроцитов и называется такое состояние гемоспермия;

рН (кислотность). Сам по себе этот показатель может ничего не значить. То есть увеличение, либо, уменьшение ни о чём не говорят, при норме = 8,0 моль/л. Но когда имеется отклонения в других важных показателях. Например, увеличены округлые клетки, сперма не разжижается – это повод врачу назначить дополнительные анализы для предотвращения других заболеваний, например патологий простаты.

Кол-во спермиев. Концентрация подвижных в 1 мл должна быть больше 20 млн для полноценного зачатия. В общем объёме численность = 40 млн.

Подвижность. Энергичность очень важный показатель, даже при нормальном количестве семени манёвренность может «страдать». Существует 3 вида – А (подвижные 60% на полный объем), Б (слабые 15% ) и Д (недвижимые не более 20%).

В эякуляте присутствует все 3 категории. Преобладает Д, поэтому паре которая долго «работает» над зачатием необходимо воздержаться от интимной близости на протяжении хотя бы 6 дней, для того чтобы была вероятность концентрации А (подвижных);

Спермагглютинация (слипшиеся). Не всегда спермограмма может определить данное отклонение эякулята. Поэтому для точной постановки диагноза и выявления патологии назначают мар тест (MAR-тест).

MAR-тест: показания

Мixed antiglobulin reaction (MAR-тест) прописывают, когда спермограмма не изображает аутоиммунное бесплодие. В чём смысл и принцип анализа: выявление % спермиев, которые соединены с АСаТ в эякуляте и крови мужчины.

То есть определяется путём этого теста антитела к собственной сперме и степень отторжения организмом их. АСаТ – двухкомпонентные белки, прикрепляясь к живчикам, ограничивают их в подвижности и живучести.

Спермограмма, как мы уже сказали, не выявит данную патологию, поэтому назначается рад других анализов, среди которых и этот.

Показания к mar тест:

1. Предварительный диагноз – бесплодие;
2. Патологии половых органов, перенесённые травмы и инфекции в детстве, которые влияют на фертильность;
3. Хирургическое вмешательство половых органов;
4. Подозрение на спермагглютинация (слипшиеся);
5. Подготовка к беременности;
6. Искусственное оплодотворение, ЭКО.

Врачебная терминология

1. Нормоспермия. Показатели в норме;
2. Нормозооспермия. Незначительное отклонение;
3. Олигоспермия. Небольшой объем V семени – < 2 мл;
4. Олигозооспермия. Мизерное количество живчиков с густотой < 20 млн/1 мл;
5. Астенозооспермия. Малоподвижность;
6. Акинозооспермия. Отсутствие подвижности;
7. Тератозооспермия. Увеличение патологических сперматозоидов — более 50%;
8. Некрозооспермия. Нет активных;
9. Лейкоцитоспермия. Большая концентрация лейкоцитов;
10. Гемоспермия. Розовый цвет и наличие эритроцитов;
11. Азооспермия. Нет мужских клеток в семени.

Для точного диагноза процедуру необходимо пройти от 2-3 раз. Расшифровать анализ, может, только специалист, и назначить сопутствующее лечение.

Если показатели нормы намного отличаются, не расстраивайтесь, сейчас существует достаточно способов для зачатия долгожданного ребёнка.

По Крюгеру

Этот анализ как его ещё называют морфология по Крюгеру более точная и развёрнутая диагностика фертильности мужчины. После прохождения данного анализа врач может приступить к лечению по улучшению качества эякулята.

Для чего необходима? По данному методу позволит определить азооспермия, т.е. отсутствие сперматозоидов. Цена процедуры 2000-2500 руб.

Проводить надо в специализированных для специфической диагностики бесплодия — клиниках и лабораториях. В домашних условиях имеется вероятность, что не успеете вовремя, и анализ бесполезен.

Что определяет диагностика по крюгеру:

• Какой общий объем (V);
• Кол-во всех живчиков в эякуляте;
• Внешний вид, цвет, консистенция, разжижение;
• Уровень активности и подвижности;
• Степень слипания семени.

Параллельно с этим анализом мужчине и женщине нужно пройти ещё ряд других:

• МАР тест;
• ЭМИС (электронная микроскопия сперматозоидов);
• Биохимия семени;
• Фрагментация (оценка) ДНК.

После прохождения всех анализов и если вам ставят неутешительный диагноз, можете поменять клинику и пройти обследование в другой — по вашему желанию. Норма спермиев по морфологическому исследованию по Крюгеру равна референсному показателю 30-85%.

Такой разбег в процентовке заключается в том что ученые уже много лет спорят какая же норма спермиев, должна быть, в эякуляте для зачатия? Одни говорят, что нужно 15% полноценных, живых для оплодотворения яйцеклетки, другие – 60%.

Внешний вид здорового сперматозоида – овальная головка с акросомой (просветление), хвост и шея. Она занимает до 70% всей площади верхней части головы. Именно благодаря анализу спермограммы по крюгеру определяется полноценность и плотность здоровых живчиков на 2 мл объёма спермы.

К сожалению, некоторым парам тяжело зачать ребёнка и начинаются походы по докторам и различные анализы. Не стоит отчаиваться, опытный врач может решить и подкорректировать с помощью медикаментов качество спермы, предотвратить и вылечить мужское бесплодие. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много полезной информации. Будьте здоровы!