Орхифуникулэктомия: слева, справа, что это такое

Орхифуникулэктомия – удаление мужского парного органа – яичек. Серьёзное хирургическое вмешательство, показанное при угрозе жизни пациента. Причины для этого разные. Из-за болезни чаще делается мужчинам престарелого возраста.

Но бывают показания по удалению и молодым людям. Этот орган имеет большое значение для репродуктивной системы, гормонального фона и здоровья в целом, его удаление несёт проблемы для всего организма.

Орхиэктомия – что это такое

Сама техника не считается хирургически сложной. Существует несколько методик. Связаны они с диагнозом. Операция по удалению одного яичка слева или справа – занимает не более часа.

Во время оперативного вмешательства из мошонки извлекается яичко и семенные канатики, которые обрезаются в паховой области. При удалении обоих практически происходит кастрация, которая влияет на гормональный фон сильной половины, приводит к бесплодию, отказу от половой жизни.

Сказывается на психическом здоровье, особенно у молодых людей. Нечто подобное проводили в древние времена в странах Востока. Для гаремов кастрировали мальчиков, не достигших половой зрелости.

Были случаи, когда такой процедуре подвергались взрослые мужчины, попавшие в рабство. Существовала очень большая смертность среди кастратов, не использовались обезболивающие средства и антисептики.

Сегодня – это несложная операция, проводимая под наркозом. Реабилитация составляет около двух недель. После этого назначается гормональная терапия.

Связано с тем, что прекращается выработка тестостерона, что ввергает к сбоям в различных органах, к появлению женских признаков (полнота, прекращают расти волосы на груди и лице).

Последствия и осложнения

Яички – орган, который вырабатывает необходимые для мужчин вещества и гормоны. Отвечает за производство андрогенов. Тестостерон – руководит сексуальной активностью, культивирует движение кровяного потока, участвует в создании и укреплении костей и суставов.

Бытует ошибочное мнение, что при удалении одного семенника, мужчина неспособен к половой жизни. При одностороннем иссечении, второй функционирует в полном объёме. Иногда назначается гормональная терапия.

Что может быть после удаления одного яичка:

• Появление лишних килограммов (5-10).
• Мышечная ткань становится жировой.
• Меняется кожный покров – сухость, растяжки.
• Рост груди по женскому типу.
• Уменьшение чувствительности половых органов.
• Импотенция на психологическом уровне.
• Расстройства нервной системы – перепады настроения, плаксивость, депрессия.
• Отсутствие либидо.
• Признаки утомляемости, приливы, сильная потливость.
• Развитие остеопороза.

Последствия полной кастрации

После такого удаления в организме происходят необратимые процессы. Чтобы избежать осложнений — назначаются антибиотики. Прекращается на 95% выработка тестостерона, что вносит дисбаланс в гормональный фон.

• Мужчина полностью становится бесплодным.
• Половое бессилие, психологическая травма.
• Гинекомастия, увеличение жировой ткани на бёдрах.
• Проблемы с щитовидной и поджелудочной железой, развитие диабета.
• Ломкость костей – остеопороз.

Назначается гормональная терапия тестостероном.

Показания

Такая операция показана при следующих состояниях:

1. Абсцесс, вызванный инфекцией или туберкулезом.
2. Механические повреждения органа, когда произошло размозжение, раздавливание семенника, отрыв канатика.
3. Термическое воздействие, обморожение.
4. Онкологические новообразования половых органов, и простаты, семинома.
5. Атрофия, не опущение в мошонку, варикоцеле, крипторхизм.
6. Перекрут яичка с последующим образованием некроза.
7. Смена пола.

Техника проведения

Такая операция необходима для спасения жизни. Выполняется двумя способами. Зависит от диагноза. При раке и смене пола — классическая. Проводится с местным обезболивающим. Удаляется яичко и часть семенного канатика.

Через надрез в мошонке достаётся тестикул, отсекается семенник, завязывается рассасывающей нитью. Ставится дренаж на 48 часов, зашивается.

Под капсульный проводится также, только сохраняется эстетический вид. Через два месяца можно ставить имплантат.

Паховая орхиэктомия – полное удаление органа и семенного канатика. Часто одновременно убирают близлежащие лимфатические узлы.

Проводится при новообразовании простаты, для прекращения выработки тестостерона, распространения раковых клеток. Здесь речь идёт о жизни пациента.

Подготовка

Чтоб провести эктомию надо знать ряд исследований, которые поставят точный диагноз и определят метод лечения.

1. ЭКГ и рентген лёгких.
2. Анализы крови и мочи, вич-инфекцию, гепатит и сифилис.
3. Определение гормонального фона, тестостерона.
4. УЗИ яичек, трансректальное обследование простаты.
5. Консультации узких специалистов (эндокринолога, уролога, кардиолога).
6. За два дня отменяют приём препаратов.
7. Накануне вечером проводятся гигиенические процедуры (удаляются волосы в паховой области, очищение кишечника).
8. Перед операцией нельзя есть и курить.
9. Онкологическим больным перед удалением назначается курс лучевой и химиотерапии, для уменьшения размера опухоли и облегчения её резекции.

Реабилитация

После операции пациент находится в клинике несколько дней под наблюдением специалистов. В зависимости от сложности назначается индивидуальное лечение. Удалённые ткани отправляют на гистологическое исследование, для уточнения диагноза.

При недоброкачественной опухоли пациент пребывает под наблюдением в диспансере. Находясь в клинике, ему ежедневно обрабатывают швы. Через 7-8 дней их снимают.

Некоторое время надо носить бандаж. Больному противопоказаны физические нагрузки. Когда можно заниматься сексом, определит врач.

Стоимость

Цена операции в разных клиниках отличается. Много зависит от степени заболевания. Чем оно сложнее, тем дороже операция.

В клиниках Москвы самая простая — 8-10 тысяч. Сложные – 34-55000 рублей. Определяются на основании анализов и в индивидуальном порядке.