Содержание статьи
Почки (ren) – важный парный орган для каждого человека, выполняющий мочевыделительную функцию. Что такое нефропатия? Представляет собой воспалительный процесс, где страдают паренхима и клубочки, отвечающие за накопление и мочевыделение.
Сегодня мы расскажем, какие существуют виды, симптомы и лечение часто встречаемых типов болезни. Отклонение является вторичным и считается осложнением после перенесённого острого недуга или наличия хронической формы.
Клинических проявлений на первых этапах болезни нет. Больной может и не догадываться о присутствии нефропатии.
Виды
- Диабетическая;
- При беременности;
- Токсическая ;
- Миеломная ;
- Анальгетическая;
- Подагрическая ;
- Гипертоническая;
- Дисметаболическая у детей;
- Метаболическая;
- Алкогольная.
Основные симптомы (поздняя стадия проявления):
- Быстрая утомляемость, упадок сил;
- Слабость;
- Постоянная жажда;
- Отёчность конечностей из-за нарушения фильтрации и выведения жидкости;
- Скачки давления.
Причины возникновения
Поражение почек данным недугом может быть вызвано каким-то острым или хроническим заболеванием. Для каждого вида патологии существуют свои характерные симптомы.
По статистике подвержены люди, страдающие сахарным диабетом. Осложнение последнего может спровоцировать возникновение подагрической нефропатии.
Основные:
- Гормональные и эндокринные;
- Нарушение метаболизма, иммунологические;
- Рак близ находящихся органов;
- Врождённые аномалии мочевыделительной системы;
- Негативное влияние вредных веществ (тяжёлые металлы, ядохимикаты, радиация);
- Некоторые группы лекарственных препаратов, антибиотики широкого спектра влияния;
- Сложная беременность.
Воздействие на иммунитет, должно быть, длительное время и довольно сильным, чтоб развить такую аномалию, как нефропатия. При заболевании поражается паренхима, которая отвечает за накопление и выведение мочи.
Длительное употребление лекарств на основе анальгетиков приводит к соответствующей форме. То есть к нефропатии применяется конкретное прилагательное по вине определённого недуга или воздействия на орган.
Например, при длительном употреблении горячительных напитков и спиртной зависимости развивается алкогольная нефропатия. При нарушении обмена веществ, происходит поражение почек и отложение в них щавелевой кислоты и носит название оксалатной нефропатии.
Оксалат – это образование в почках кальциевых кристаллов, а в дальнейшем появление камней. Для профилактики мочекаменной болезни назначают диетотерапию (оскалатную).
Миеломная
Представляет собой аномальное состояние почек, при котором уплотняется и увеличивается орган, с характерным для болезни покраснением (алый цвет). Патология полностью не вылечивается и носит периоды ремиссии и рецидива заболевания.
Возникает из-за негативного влияния белков на нефроны парного органа.Скапливаясь, забивают и повреждают канальцы. Осложнениями недуга является почечная недостаточность. Подвержены патологии люди преклонного возраста. Развивается ишемическая болезнь почек и атеросклероз сосудов.
Симптомы:
- Боль в поясничном отделе;
- Отеки рук и ног;
- Протеинурия (белок в моче);
- Белок Бенс-Джонса (показывает острую почечную недостаточность).
Зачастую симптоматика появляется на поздних этапах, поэтому обнаружить можно только путём диагностики.
Исследование:
- Осмотр врача и сбор анамнеза;
- Анализы мочи общий (на наличие белка Бенс-Джонс) и крови;
- Рентген костей;
- Биопсия и УЗИ почек.
При запущенном заболевании наблюдается в лабораторном исследовании мочи и общем анализе крови — канальцевый ацидоз (ПКА). Для этого состояния характерно увеличение натрия, хлора и снижение кальция и фосфора притом что подскакивает уровень содержания калия. Таким способом выявляется миеломная нефропатия.
Лечение
Лечение проходит по определённой схеме. То есть заболевание не поддаётся лечению, а только поддерживающая терапия. Периоды ремиссии при этой патологии недлительные от 2-4 лет.
- Цитостатики;
- Глюкокортикоиды;
- Анаболические гормоны;
- Плазмофарез.
При таком диагнозе зачастую проводят поддерживающую терапию и ставят на учёт. Больные должны проходить обследование 2 раза в год.
Диабетическая
Это развитие отклонения обусловлено действием основного заболевания – диабета. При 2-м типе многие страдают почечной недостаточностью и поэтому среди людей, проходящих диализ – эта группа больных.
Причины:
- Высокий уровень сахара и холестерина;
- Повышенное АД (артериальное давление);
- Малокровие (анемия);
- Вредные привычки, никотиновая зависимость.
Симптомы диабетической нефропатии проявляются на поздних стадиях заболевания, если имеется уже поражения почек, почечной недостаточности и клиническая картина будет соответственной.
Симптомы:
- Олигурия (маленькое количество выделяемой урины);
- Анурия (полное отсутствие мочи);
- Боли внизу живота, тошнота;
- Анемия, быстрая утомляемость.
Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови, питание при диабетической нефропатии — низкокалорийная и низко углеводная диета.
Лекарственные медикаменты:
- Ингибиторы АПФ + препараты от давления. Для предотвращения артериальной гипертонии и увеличенного распирания в почках. Имеют побочные эффекты;
- БРА ангиотензина II. Цена выше, чем ингибиторы АПФ, но вызывают незначительные негативные явления.
Назначает исключительно лечащий врач исходя из заключений анализов и дополнительных диагностик.
Беременность
Возникает на 2-3 триместре при позднем токсикозе, носит временный характер, проходит после родов (первичная нефропатия). Этиология возникновения до конца не выяснена.
Зачастую связывают с перенесёнными хроническими недугами почек (пиелонефрит), на фоне повышенного АД, врождённых патологий сердца (вторичный фактор). Риск опасности для беременной и ребёнка возрастает, поэтому с таким диагнозом рекомендуется положить в патологию для будущих мам.
Признаки:
- Отёчность конечностей;
- Выявление белка в моче;
- Повышение содержания лейкоцитов, бактерий и эритроцитов;
- Плохое самочувствие, быстрая утомляемость.
Рекомендацией является лечь в стационар, где под наблюдением врачей максимально уберут общую симптоматику болезни. И через 10 дней обычно выписывают.
Профилактика:
- Предотвращать стрессовые ситуации, принимать успокоительные на основе трав;
- Пешие прогулки на свежем воздухе;
- Диета и правильное питание;
- Обильное питье, отдых.
При отёках конечностей обращайтесь на внеплановое обследование к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может нанести вред вашему малышу. Не пейте без назначения врача мочегонные препараты.
Токсическая
Это заболевание может быть спровоцировано воздействием химикатов, токсинов и отравлением организма. Интоксикация проявляется утомляемостью, сокращением выделяемой мочи (диурез), аритмия сердца. Лечение подразумевает выведение отравляющих веществ, во избежание серьёзного поражения почек.
Причины:
- Влияние токсинов и тяжёлых металлов;
- Интоксикация суррогатом и денатуратом. Также сюда относят грибы, рыбу, консервы;
- Неправильно подобранное лечение лекарственными препаратами, превышение дозы;
- Радиация и облучение.
Сопутствующие:
- Патологические процессы почек (почечная недостаточность);
- Сепсис;
- Компрессионная травма (синдром длительного сдавливания);
- Несовместимость резус-фактора крови при переливании (гемолиз).
- Различают 3 степени поражения – лёгкая, умеренная, тяжёлая. При первой форме болезни восстанавливаются все функции организма и работа почек. Осложнением является –
- почечная недостаточность.
Симптомы:
- Неприятные ощущения в поясничной зоне;
- Отеки конечностей и лица;
- Чувство постоянной жажды;
- Желтушность, сухость кожных покровов;
- Высыпания на теле в виде крапивницы;
- Диарея, тошнота и рвота, резкая боль в животе;
- Малокровие, повышение температуры;
- Мышечная ломота, мигрень;
- Низкое АД, учащённое сердцебиение;
- Уменьшение суточного выделения урины;
- Депрессии, нервные срывы.
Лечение:
- Сорбенты, специфические антидоты;
- Мочегонные препараты (диуретики);
- Внутривенная регидратационная терапия. Для восстановления кислотности применяют гидрокарбонат натрия;
- Переливание компонентов крови (плазма, альбумин);
- Гемодиализ.
Дисметаболическая
При таком состоянии у детей наблюдается аномальные процессы в метаболизме и значительные изменения показателей мочи. Появление солей, лейкоцитов, эритроцитов и белка могут спровоцировать нефрит, пиелонефрит, цистит и мочекаменную болезнь.
Какие факторы влияют на развитие недуга у детей:
- Чрезмерное употребление витамина С (аскорбиновая кислота);
- Инфекции моче выделительной сферы;
- Нарушения обмена веществ;
- Патологические процессы в эндокринной системе;
- Наличие паразитов в организме ребёнка;
- Лекарственные препараты;
- Рак, облучение;
- Гидронефроз (застой урины);
- Операционное вмешательство кишечника;
- Недостаток витаминов группы В 6;
- Генетическая предрасположенность;
- Длительный приём мочегонных средств (особенно фуросемид).
Симптомы:
- Сонливость, слабость;
- Боли в пояснице;
- Жажда;
- Мигрень;
- Отеки конечностей;
- Повышение АД;
- Появление белка в моче.
Лечение:
- Употребление достаточного количества жидкости (до 2 л);
- Правильное питание, диета. Противопоказано: жирные бульоны, кислые продукты и зелень, шоколад. Рекомендуются постные супы с картофелем и капустой, сухофрукты;
- Приём витаминов, которые содержат В6, А, Е;
- Лекарственные препараты – «Цистон», «Ксидифон», «Димефосфон».
Лечение должно проходить под контролем врача, назначение и дозы приёма препаратов для детей подбирается индивидуально. Не занимайтесь самолечением, особенно когда это касается малышей.
Новорожденные
Нефропатия младенцев обусловлена поражением функций почек, недугу способствуют такие факторы:
- Кислородное голодание (гипоксия);
- Внутриутробные инфекции;
- Некоторые группы лекарственных препаратов во время беременности;
- Понижение кислоты в крови (ацидоз);
- Тромбозы, гемофилия;
- Неразвитость почки, аномальное внутриутробное развитие органа;
- Наследственная расположенность;
- Слабый иммунитет;
- Высокие дозы лекарственных препаратов при лечении какого то заболевания;
- Сложные роды, тяжёлое протекание беременности.
Делится на:
- Острая почечная недостаточность;
- Гипоксическая;
- Дисметаболическая.
Клиническая картина
При нефропатии у младенцев симптомы могут зависеть от вида и степени поражения парного органа. Зачастую это проблемы с сердцем и аритмией, потеря в весе, обезвоживание.
Симптомы при тяжёлых случаях заболевания:
- Олигурия (сокращение мочевых выделений);
- Отеки конечностей и лёгких;
- Отмирание подкожной жировой ткани;
- Воспалительные процессы с гнойным исходом;
- Скопление воды в брюшине;
- Кровоточивость слизистых и кожных покровов.
- При данной патологии высока вероятность смертельных случаев у новорождённых.
Анализы:
- Общий мочи и крови;
- Биохимия;
- Сбор суточной урины;
- УЗИ почки.
Лечение проводится исключительно в отделении для новорождённых под наблюдением врачей неонатологов. Это довольно опасное заболевание требует экстренной терапии во избежание серьёзных последствий, осложнений и летального исхода.
Подагрическая нефропатия
Это заболевание развивается на фоне резкого снижения работы почки, при котором сокращается выведение из организма соли мочевины и ухудшается метаболизм. Подагра – это аномальное болезнь суставов и тканей при нарушенном обмене веществ.
Зачастую поражает мужчин. При дисбалансе в организме ухудшается естественное выведение солей, они накапливаются, образуясь из мочевой кислоты.
Симптомы:
- Скачкообразное давление;
- Возникновение заболевания начиная с 30 лет;
- На туловище и ногах узлы, плотные подкожные образования;
- Избыточная масса тела.
После сбора анамнеза, пройденных анализов ставится этот диагноз. Терапия проводится по схеме, в которое входит лекарственная и диета.
Лечение:
- Медикаменты – «Бензпромарон», «Сульфинпиразон», «Аллопуринол», «Цистенал», «Уролесан»;
- Здоровая пища, обильное питье до 2,5 л/сутки;
- Настойки и отвары. Идеальное народное средство от подагры – лавровый лист. Рецепт: 4 шт травы, 2 ст. жидкости. Смешать, варить на водяной бане до 10 минут. Настоять 4 часа, охладить, пить 1 стакан*2 раза = 2 недели.
Лекарства использовать только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!