Содержание статьи
Заболевания органов мочевыделения очень распространены. Проблемы оттока урины, отеки, сильные боли доставляют человеку массу неприятностей. С чем связано? Что входит? Как работает? Об этом наша статья.
Основные функции
Главная задача – мочеобразование и мочевыделение. Заключается:
- Регуляция рН крови.
- Поддержание водно-солевого баланса.
- Необходимый уровень гормонов.
- Фильтрация.
- Удаление метаболитов.
- Исключение лишней жидкости.
Конечные вещества обмена называются экскретом, а органы, выполняющие эти функции – экскреторными.
К ним относятся – легкие, кожа, ЖКТ, мочевыделительная система.
Ведущая роль в вопросах выделения принадлежит почкам. Процесс образования мочи – диурез.
Функции:
- Через них проходят продукты распада, соли, вредные вещества, лекарственные препараты, все это удаляется из организма.
- Поддерживают осмотическое давление в жидких средах, благодаря выведению воды.
- Выделяют кислые и щелочные соли фосфорной кислоты для обеспечения рН крови.
- Удаляет ренин, благодаря участию в синтезе.
- Выделяют в мочу вещества, которые не могут фильтроваться в клубочковых капиллярах. К ним относятся антибиотики.
- Принимают участие во многих видах обмена – липидном, белковом, углеводном, минеральном.
Они поддерживают постоянство внутренней среды – гомеостаз.
Образовавшаяся жидкость поступает в резервуар, где собирается и через уретру выходит наружу. Между мужской и женской есть разница в длине. У сильной половины – 18 см, по ней кроме мочи, поступает и семенная жидкость, у слабой, более широкая и размером до 5 см.
Анатомия
Система органов мочевыделения начинается с парного – почек. Расположены в задней части брюшной области, имеют форму бобов. Его задача – фильтрация в процессе образования мочи.
Находятся симметрично, но левая немного выше, так как справа больше места занимает печень. Окружены жировой тканью, которая защищает от травм. Расположены возле мускула спины.
Имеет два слоя – корковый и мозговой. Функциональной единицей является нефрон. Их число достигает 1 млн. Представляют длинные канальца, в начале которых двустенная чаша, окружающая артериальный капиллярный клубочек, впадающий в собирательную трубку.
- В нефроне есть отделы:
- Почечное (мальпигиево) тельце – соединение из сосудов, находящийся в капсуле Шумлявского-Боуена.
- Первого ряда (извитой).
- Петля нефрона (Гентле) с двумя отделами.
В корковом веществе – канальцы обоих порядков.
Мозговой слой – собирательные трубки и петля.
Они сливаются, образуя протоки, подходящие к верхушкам сосочков, попадают в почечную лоханку, дальше в мочеточник.
Он представляют собой две тонкие кишки, соединяющие почки и пузырь. Их длина около 30 см. Идут параллельно хребту, где под действием силы тяжести и перистальтики мышц жидкость продвигается в резервуар. В конце поворачивают к пузырю. В месте входа есть клапан, который не дает возвращению назад.
Мочевой — резервуар, в который собирается урина, расположен в нижней половине малого таза. Представляет собой полый орган, который может растягиваться до 800мл.
Из пузыря идет трубка, контролируемая внутренним и внешним сфинктерами мочеиспускательного канала. Через нее — опорожнение. Находящаяся у мужчин состоит из гладких мышц, у женщин их нет. Открывается непроизвольно, когда переполняется пузырь. Человек ощущает позывы в туалет.
Как происходит фильтрация
Физиология процесса и ее характеристика:
- Артериолы доставляют кровь в структуры, состоящие из капилляров, окруженных капсулами (почечные клубочки).
- Через них проходит большая часть плазмы.
- Здесь она очищается, протекает через трубочки, что расположены возле фильтрующих клеток, окруженных капиллярами.
- Они всасывают жидкость и вещества (очищенные), возвращают их обратно в кровеносную систему.
- Одновременно с этим отходы, выделяются в отфильтрованную часть крови, которая превращается в урину, содержащую воду, все лишние вещества обмена, ионы.
Образование мочи
Эти процессом руководит эндокринная система. Ее работу можно разделить на несколько этапов:
- Первичная и вторичная.
- Удаление из лоханки.
- Накопление.
- Мочеиспускание.
Образуется в нефронах. При очистке крови создается первичная. Она содержит – глюкозу, фосфаты, витамины, воду. Чтобы полезные вещества не выделялись наружу, происходит вторая фаза фильтрации – реабсорбция. Гипоталамус вырабатывает вазопрессин, который под воздействием гормонов задней доли гипофиза, поступает в кровь.
Он усиливает процесс обратного всасывания жидкости, поэтому численность мочи уменьшается. При недостатке вазопрессина человек испытывает сильную жажду. Количество выделяемой составляет 20-25 литров. Заболевание называется несахарный диабет.
На образование урины влияет выпитая жидкость, употребление соленой пищи, физическая работа. 150 литров первичной мочи получается из 2000 л. крови. Она не должна содержать белок и клеточные элементы.
Вторичный этап заключается во всасывании необходимых для питания организма веществ, которые вновь возвращаются в кровь. В состав вторичной входит 90% воды, магний, натрий, также ионы хлора, сульфаты. Имеет характерный запах и цвет. Суточный диурез – около 2 литров в сутки. Реакция кислая или щелочная. Плотность1,015 – 1.020 в.
Таблица
Состав мочи
Составные вещества | Плазма крови | Первичная | Вторичная |
Белки, жиры, гликоген | 7-9 | нет | нет |
Глюкоза | 0.1 | 0.1 | нет |
Натрий (соль) | 0.3 | 0.3 | 0.4 |
Хлор | 0.37 | 0.37 | 0.7 |
Калий | 0.02 | 0.02 | 0.15 |
Мочевина | 0.03 | 0.03 | 2.0 |
Мочевая кислота | 0.004 | 0.004 | 0.05 |
Мочеточник
Представляет собой парные трубки, соединяющие почки где вырабатывается урина и резервуаром (где накапливается). Размер зависит от роста 28-35 см. У женщин немного короче.
- Делят на части – верхнюю, среднюю, нижнюю.
- Растягивается за счет продольных складок.
Имеет несколько слоев:
- Эпителиальный внутренний, вырабатывает слизь.
- Мышечный из волокон.
- Наружный из соединительной ткани.
На нем три сужения:
- Наверху из лоханки.
- На пересечении брюшного и тазового.
- На входе в пузырь.
Скопление и выделение
Мочевой – полый орган где собирается вторичная урина. Она поступает туда по тонким трубкам и заполняет его на 150-400мм. Происходит растяжение стенок, где расположены рецепторы, посылающие сигнал в головной и спинной мозг. Состоит из тела, дна верхушки и шейки. Форма меняется по мере наполнения.
Наружная стенка покрыта серозной оболочкой, под которой гладкомышечная ткань. Внутри — слизистая, состоящая из переходного эпителия. Кроме этого, есть железистые и лимфатические фолликулы. Мышечная ткань имеет разную структуру и образует детрузор сужаясь. Мочеиспускание начинается, когда сфинктер расслабляется, мышцы пузыря напрягаются.
Этот процесс управляется вегетативной и ЦНС. В головном мозге есть специальные центры, которые регулируют правильное мочеиспускание. Большая роль отводится волокнам спинного в поясничном отделе. Они ведут сигналы к детрузору.
Из ядра Онуфа (головной мозг), идет указание к уретральному каналу, взрослый в состояние руководить этим процессом. Новорожденный не обладает таким умением. Оно формируется в первые три года жизни ребенка.
Жидкость растягивает эпителиальные клетки органа, в которых находятся нервные окончания, подающие сигнал в головной мозг. Существует неразрывная связь между накоплением и выведением. Здоровый человек сам руководит этим. О наполнении сигнал поступил в мозг, обратно возвращается указание об опорожнении (расслабляются сфинктеры, возрастает давление в пузыре). Это необходимые условия для выброса струи.
Проблемы оттока мочи
Здоровый человек ходит в туалет в течение дня 4-5 раз. В ночное время отдыхает. Женщины из-за физиологических особенностей чаще.
- Нарушения мочевыделения – болезни, которые имеют большое количество проявлений.
- Энурез. Неконтролируемый процесс произвольного недержания. Различают дневной и ночной. Встречается у пожилых людей и детей.
- Странгурия. Характеризуется болезненностью, постоянным хождением в туалет.
- Поллакиурия. Частые мочевыделения, возникающее при воспалении нижних путей.
- Ишурия. Неспособность самостоятельно опорожниться. Бывает острая и хроническая. Больному помогают с помощью специального инструмента (катетора).
- Дизурия. Обобщенное название различных патологий, при котором наблюдается частое, но затрудненное. Причины разные (сдавливание, закупорка).
- Полиурия – обильное мочевыделение. Объем выделяемой жидкости 3 литра. Может из-за большого количества выпитой воды, Болезненное — требует разносторонней проверки.
- Анурия – симптом полного отсутствия жидкости. Причин очень много.
- Никтурия. Когда повышенное мочевыделение происходит ночью. Связано с нарушением вегетативной системы, ранней стадией почечной недостаточности.
Болезни
В зависимости от того, где располагается воспаление патологии различают на несколько видов:
- Острая почечная недостаточность – прекращение оттока урины.
- Инфекционные заболевание мужской половой сферы (аденома, простатит), которые влияют на органы мочевыделения.
- Изменение расположения почек (нефроз).
- Воспаление слизистой канала (уретрит).
- Атрофия паренхимы (гидронефроз), при котором идет нарушение выведения жидкости.
У человека могут развиться такие патологии как:
- Образование раковых опухолей.
- Киста или поликистозное разрастание.
- Мочекаменная заболевание.
- Воспаление слизистой в мочевом (цистит).
- Нарушение фильтрации (гломерулонефрит).
- Инфекционные поражения (пиелонефрит).
Важность диагностики
Расстройство в работе почечной системы негативно сказывается на всем организме. Своевременное выявление и лечение патологий помогут избежать многих проблем. Часто протекают бессимптомно, больной ничего не чувствует. Болеют люди разных возрастных категорий.
При патологиях возникают жалобы:
- На жжение.
- Режущие боли.
- Учащается или замедляется отток.
- Урина напоминает мутное пиво, осадок.
Меняются клинические, лабораторные исследования — общий анализ крови и мочи (белок, лейкоциты, эритроциты).
Пациент должен обратиться к врачу на осмотр.
Специалист определяет патогенез, проводит беседу, записывает в историю болезни. Меряет АД в системе кровообращения, определяет прыганье пульса. Почечное давление, взаимосвязанный процесс с артериальным.
- Проводит пальпацию органов малого таза.
- Посев на флору.
- Мазок на половые инфекции.
- Гистология слизистой ткани.
- Назначает рентгенологический снимок почек.
- Инструментальный осмотр мочевого (цистоскопия).
- УЗИ.
- Лабораторные анализы.
- Консультации других специалистов.
После постановки диагноза, назначается лечение. Надо помнить, что дети подвержены инфекциям, которые негативно влияют на организм. Болезни почек взаимосвязаны с «детскими» патологиями. Риск их развития очень высок. Необходимо соблюдение гигиены, профилактика и нормальная реабилитация простудных инфекций, в детском и подростковом возрасте.
Особенности терапии
После определения диагноза, надо срочно лечить патологию. Для этого, кроме медикаментов, существуют различные методы и методики, для интенсивного восстановления механизма оттока урины, стимулировать и обуславливать норму в работе системы. Бороться с последствиями и признаками воспаления.
Строение лечебной схемы:
- Подбирать правильный питьевой режим.
- Фармакотерапия, медикаментозные средства.
- Упражнения для стимуляции мышц, чтобы замедлять процесс их старения.
- В педиатрии у младенцев, подростков и взрослых повышать борьбу с инфекциями.
- Нормализация работы нервной и сердечно-сосудистой системы.
- Физкультура.
Тяжелые патологии требуют стационарного и сестринского ухода. Некоторые состояния вылечивать хирургическим путем.
Профилактика
Предупреждение имеет большое значение для избегания почечных заболеваний. Период размножения инфекций может вызывать осложнения. В этих случаях используются антибиотики. Частое их употребление приводит к различным болезням и синдромам мочевыделительной системы. Надо поднимать иммунитет, вести здоровый образ жизни, вовремя бороться с инфекциями.