Содержание статьи
Микроальбуминурия – анализ мочи, который на ранних стадиях устанавливает отклонения в работе почек. Выявление сбоя в организме предполагает определение уровня белка альбумина в составе мочи, одного из компонентов крови.
Данный показатель свидетельствует о патологическом процессе в почках, вероятности появления сердечно-сосудистых заболеваний, плохой фильтрации крови.
Роль в организме
Среди разновидностей белка, находящегося в плазме человека, альбумин занимает очень важное место, выполняет транспортную роль, стабилизирует давление жидкости в сосудах.
Все белки синтезируются из аминокислот в клетках печени, после чего попадают в кровь. Чтобы дать определение микроальбуминурии и ответить на вопрос что это такое, надо разобраться в том, как образуется моча и происходит ее фильтрация.
Почки сложный орган. В них есть клубочки кровеносных сосудов, через которые проходит кровь, впоследствии из нее образуется первичная моча.
Здесь она очищается от всех ненужных токсинов, но сюда попадают и необходимые для человека вещества (соли, минералы, сахар, белки).
Следующий этап образования мочи – реабсорбция, процесс всасывания нужных элементов и появление вторичной урины, которая через мочевыделительную систему покидает организм, происходит экскреция. На 90% состоит из воды.
В норме белки не должны попадать в жидкость. Это связано с тем, что молекулы альбумина меньше по размеру, чем почечные мембраны. Когда происходит фильтрация и давление крови высокое, молекулы попадают в мочу, где повышается их концентрация, другие виды белка отсутствуют.
Такое состояние называется микроальбуминурия. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы приводит к разрушению почечных клубочков.
Они начинают пропускать другие белки, что говорит о сильном воспалении. Результат МАУ – тест на раннее выявление патологий почечной ткани, позволяет прогнозировать пациентов с гипертонией.
Показатели нормы
Определять наличие альбуминурии следует лицам, принадлежащим к группе риска – высокое давление, сахарный диабет. Для этого существуют специальные тест полоски «Микроальбуфан» (производитель Чехия), которые имеют 6 показателей.
По ним, в домашних условиях, можно сделать полуколичественный (предварительный) анализ степени заболевания, выстроить алгоритм и принцип лечения.
Классификация:
Шкала стрип-теста | Уровень альбумина мг/л |
не определяется | |
следы | до 150 |
микроальбуминурия | до 300 |
макро | до 1000 |
протеинурия | до 2000 |
нефропатия | более 2000 |
В случае, когда тест показывает первые две позиции, надо контролировать в домашних условиях эти показатели. В случае повышения до 300, следует сделать лабораторный.
На анализ можно предоставить утреннюю мочу, чтобы узнать количество альбуминов, но он будет неточным. В течение суток с разными порциями урины, выделяется неодинаковое количество других белков.
Для более точного анализа надо сдавать суточную, чтобы установить диагноз. Иногда устанавливается показатель альбумин/креатинин в одной порции. Такая поправка выравнивает результат.
Нормы МАУ
Суточный | С креатинином мг/г | Утренний |
30 мг/сутки | 17 (мужчины) 25 (женщины) | 30 мг/л |
У детей белка быть не должно. Во время беременности по неизвестным причинам уровень понижается, по отношению к предыдущим результатам. При этом женщина чувствует себя нормально.
Что показывает повышение белка
Увеличенное количество альбумина (300мк/л) говорит о развитии таких патологий как:
- Сахарный диабет.
- Гипертония.
- Нарушение сердечных функций.
- Индивидуальная непереносимость фруктозы.
- Болезнь Бенье – воспаление в органах с образованием гранулем.
Ухудшение показателя белка происходит в несколько этапов и характеризуется различными признаками и симптомами.
- Начальная стадия, когда анализы не показывают никаких изменений, но процесс снижения эффективности фильтрации в клубочках почек уже есть.
- Преднефротическая, когда в течение суток в мочу попадает большое количество белка. Почки начинают усиленно работать, поднимается артериальное давление.
- Нефротическая. Возникают отеки на теле. Альбумин увеличивается в разы, появляются эритроциты. Организм усиливает выработку мочевины и креатинина.
- Уремия (почечная недостаточность). Отеки практически не сходят. Давление скачкообразное. Резко поднимается и падает. Увеличивается количество эритроцитов в мочевине, появляется глюкоза. Происходит замедление вывода инсулина.
Диабетическое поражение организма часто ухудшает показатели.
Причины высокого содержания
Анализ мочи на микроальбуминурию выявляет болезнь, которая находится в начальной стадии или ее степень. Во многих случаях повышения бывает физиология:
- Диета, основанная на белковой пище.
- Тяжелая физическая работа эмоциональные перегрузки.
- Вынашивание ребенка (беременность).
- Нарушение питьевого режима.
- Потеря влаги из-за инфекционных заболеваний.
- Прием нестероидных препаратов.
- Экстремальные состояния (перегрев или охлаждение).
- Пожилой возраст.
- У заядлых курильщиков (более пачки).
- Критические дни у женщин.
- Расовые особенности (негроидная имеет более высокий).
Если исследование проводится в такой период, и показал увеличение, то, чтобы дать правильную оценку, надо подготовиться и повторить анализ через некоторый период. В то же время плохой результат теста говорит о начале или уже прогрессирующей болезни.
Это может быть:
Диабет 1 или 2 типа, когда высокий сахар разрушает сосуды почек и белок, глюкоза проникают в мочу. Если заболевание обнаружено на позднем этапе, то прогрессирует диабетическая нефропатия на фоне высокого сахара крови. А также гипертоническая болезнь.
Анализ МАУ показывает системное осложнение почек. Это может быть:
- Общий атеросклероз.
- Нарушение кровотока органа.
- Нефротический синдром (хбп).
- Сердечная недостаточность.
- Изменение почечной ткани.
- Врожденная непереносимость фруктозы.
- Красная волчанка.
- Осложнения беременности.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Проблемы после пересадки органа.
Факторы, влияющие на уровень альбумина
Когда тест показал положительный результат, следует сделать анализ в лаборатории. Для этого используют такие методы:
- Изотопный иммунологический.
- Иммуноферментный.
- Иммунотурбидиметрический.
Лучше — суточную за 24 часа. Но анализ делают и по собранной в первой половине дня. В этих случаях ее сравнивают с креатинином, норма которого 30мг/г.
Что влияет на результат:
- Время суток (ночью в два раза меньше).
- Употребление белковой пищи.
- Физический труд.
- Возраст (у пожилых выше).
- Лишний вес.
- Высокое давление.
- Вредные привычки.
Чтобы точно сделать анализ надо повторять его на протяжении 3-6 месяцев.
Как подготовиться к суточному МАУ
Диагностика измерения в лабораторных условиях требует, для точного значения и расчета подготовиться и правильно собрать урину.
Существует нехитрая инструкция по питанию и рекомендация по сбору анализа.
- За несколько дней до сдачи отменяется назначение и прием мочегонных таблеток.
- За сутки не пить препараты от гипертензии при хронической гипотонии.
- Нельзя заниматься тяжелым трудом.
- Избегать стрессовых ситуаций накануне сдачи анализа.
- Отменить интенсивные физические упражнения.
- Не употреблять алкоголь и любые энергетики.
- Ограничить белковую пищу.
- Соблюдать правильный питьевой режим.
- Нельзя сдавать во время болезни (вирусные инфекции и мочевыделительной системы).
- Женщинам в критические дни.
- За двое суток мужчинам избегать половых контактов.
Как сдавать? Методика и правила сбора представляют собой определенную последовательность. Утром, после гигиенических, первая порция выливается.
Затем в течение суток вся собирается в емкость и хранится при температуре ниже 7 градусов. Это необходимо для того, чтобы жидкость не разложилась на компоненты и исказила результат. Последняя порция собирается утром в то же время.
Всю урину измерить в единице объеме (мл). Перемешать и отлить необходимое количество для анализа, которое будет считаться в лаборатории. Желательно сделать его не позже, чем через два часа после сбора последней порции.
Оставшаяся жидкость (разница) утилизируется. На емкости с анализом указать общее количество собранной за сутки урины в мл. Это будет критерием для клинической картины и выведения общей формулы.
Чаще такой анализ назначается беременной женщине при отклонениях, взрослым диабетикам, детям с подозрением на патологии почек.
Терапия
Вылечивать следует причину болезни комплексно. Чаще всего – повышенную глюкозу крови. Пациентам, страдающим на диабет, врач может назначать сахар снижающие препараты или инсулин, следить за артериальным давлением, устранять холестерин.
Чтобы снизить альбумин надо:
- Контролировать уровень сахара крови (ежедневно измерять).
- Избегать простудных заболеваний, вовремя лечить.
- Рассчитывать низкокалорийную диету и придерживаться ее.
- Потреблять 1.5 литра чистой воды.
- Отказаться от вредных привычек.
- В течение года несколько раз сдавать МАУ.
Пациенты, имеющие высокие показатели альбумина, болеют чаще других и требуют госпитализации. Для лечения можно использовать народный метод, пить травы, снижающие сахар. Цена халатного отношения к своему здоровью очень высока.
Когда делать анализ
- При диабете, впервые выявленного, сдаваться должен каждые полгода.
- Постоянно с 1 типа.
- У детей с частыми появлениями кетоновых тел, как можно чаще.
- Функциональные заболевания сердца и высокое давление, которое сопровождается отечностью.
- Тяжелое течение беременности с симптомами нефропатии.
- Диагностика ранних стадий гломерулонефрита.
- Красная волчанка.
При первых же подозрениях на заболевание, сделать полное обследование и начать лечение.
Отзывы
Анна 35
Была поздняя беременность. Появились сильные отеки. Приходилось отмечаться у врача каждую неделю. Назначили собирать суточную мочу. Лаборант предупредил, чтобы правильно рассчитать и вывести цифру, надо по правилам собрать.
Хранить в холоде. Обязательно указывать объем. После всех манипуляций и подготовки, долго боялась узнавать, но наконец получила результат. Микроальбумин равен пограничной, 300мг/л. Гинеколог выписал диету. Со временем все нормализовалось.
Олег 36
Работаю грузчиком. За день переношу большое количество тяжестей. Стало болеть в области поясницы. Посоветовали средство от радикулита, стоимость у него немаленькая, но эффекта никакого.
Врач назначил анализ МАУ. Оказалось, что у меня высокий альбумин. Специалист связал это с моей работой. Что может означать только одно большие физические нагрузки вредят здоровью.
Занимаюсь культуризмом и пью много белковых препаратов. Прочитав про микроальбуминурию, даже не знаю, что делать. Посоветуйте.
Сдай анализ и будешь спать спокойно.
Я тоже спортсмен, но здоровье свое контролирую. Постоянно делаю профилактические осмотры. Почему и тебе не сходить к врачу.
Ясно, чтобы спать спокойно надо обследоваться.
Не думаю, что тебе захочется.
А что вы там нашли в своих анализах. С чем их можно съесть?
Я тоже спортсмен, но доказывать никому ничего не собираюсь. Главное не надо употреблять запрещенные препараты и все будет нормально.