Содержание статьи
Диализ – это лечебный метод очистки крови от вредных, токсических веществ, мочевой кислоты и применяется при патологических процессах почек. Сегодня мы расскажем, какие существуют виды, плюсы и минусы их, когда применяется данная процедура.
Почечная недостаточность – опасный патологический процесс важного парного органа, когда нарушается его нормальное функционирование, прекращает выделяться в полной мере моча и выводиться из организма.
Нарушение фильтрации — накопление токсинов, отравление и поражение других важных систем и их функций. Поэтому для больного услышать диагноз почечная недостаточность приравнивается к инвалидности, так как человек будет всегда привязан к гемодиализу.
Продолжительность жизни при данной процедуре достигает более 12 лет, если придерживаться диете, предписаний врача, не пропускать и при условии, что своевременно начали лечение. Чем раньше начинается гемодиализ, тем больше шансов продлить свою жизнь.
Виды
Необходимость в диализе при острой почечной недостаточности становится зависимостью от действия. Человек проживёт столько, насколько имеет возможность к постоянной фильтрации органа. Различают 2 разряда – гемо и перитонеальный диализ. Какой именно необходим больному, определяет врач.
Ступени:
- Гемодиализ.
- Перитонеальный.
- Кишечный.
- Трансплантация.
Методика очистки зависит от степени и выбирается самим пациентом. Пересадка происходит при полном поражении почек и терминальной почечной недостаточности.
Гемодиализ
Диализатор – аппарат для фильтрации крови и очищения от токсинов, солей и шлаков. Длительность процедуры до 6 часов в зависимости от состояния больного, очищают до 2-3 раз в неделю. Частоту определяет лечащий врач.
Проводить процедуру можно стационарно для этого предусмотрено удобное кресло для диализа, регулируемое пультом, а также дома, где больной сам контролирует время.
Проведение процедуры вне стационара экономнее и нет необходимости ездить в больницу, которая может находиться далеко от места проживания, но имеет свои недостатки.
Поэтому гемодиализ рекомендуют проводить стационарно, что не совсем удобно.
Только при условии, что продолжительность процедуры не затяжная. Перед диализом в вену вводится специальный катетер, через который происходит фильтрация органа и циркуляция крови.
Он назначается на последних стадиях патологии почки. Как проходит процесс:
- Нейтрализация уремических токсинов при терминальной фазе почечной недостаточности.
- Нормализуется кислотный баланс, анионы.
- Нейтрализуется жидкость в крови и её чрезмерное количество.
- Стабилизация кровяного и артериального давления.
Кому назначают:
- Почечная недостаточность в острой и хронической форме.
- Отравление организма ядами, химикатами и некоторыми лекарственными препаратами.
- Алкогольная интоксикация.
- Отёк мозга и лёгких.
- Нарушение обмена веществ, анионов (натрий, калий) и катионов.
Перитонеальный
Данный вид диализа представляет собой операцию, во время которой через рассечение брюшины больной подключается к аппарату для фильтрации крови. Опасность сводится к нулю, так как не травмируются сосуды, и нет нагрузки на сердце, как, например, во время гемодиализа.
В брюшину через аппарат для перитонеального диализа и введённого катетера вливается до 2 л раствора, который выводится организмом через определённое время. При этом унося с собой вредные вещества и токсины.
Существует два вида:
- Амбулаторный.
- Автоматический.
Во время первого растворы для перитонеального диализа вводятся на 10 часов, затем опорожняют и повторяются до 5 раз в течение суток. При автоматическом выводят раствор вечером и приносит незначительный дискомфорт.
В домашних условиях и контроль в больнице 1 раз в месяц. Растворы для перитонеального диализа:
- «Диавитек ПД». Форма выпуска 2 л и 2,5 л.
- «B05D Раст-ры АТХ».
- «Баланс (Balance)».
- «Дианил ПД4 с глюкозой».
- «Экстранил (Extraneal)».
- «КАПД/ДПКА 18».
Жизнь
Конечно, такие люди обречены зависеть от процедуры, которая им продлевает существование до 15 лет. Но, к сожалению, не все могут осознавать серьёзность и важность процедуры. Что чем дальше оттягивают манипуляции по очистке почек, тем меньше остаётся жить.
Некоторые действительно неплохо себя чувствуют при прогрессирующем заболевании, нет отёков, скачков АД, отсутствует тошнота и одышка. Но с каждым годом их состояние ухудшается и может быть, полное поражение почек и для этого потребуется трансплантация органа.
А вот эта процедура довольно дорогостоящая, не всегда после операции может прижиться и имеет риск летального исхода. Конечно, если начать диализ – это зависеть от него навсегда. Люди, которые сидят на процедуре не могут позволить себе многие радости.
Одним словом, надо быть рядом с центром диализа. Человек привыкает ко всему и поэтому может подстраиваться под график манипуляций и параллельно отдыхать, учиться и иметь семьи.
Сравнительные характеристики
Плюсы гемодиализа:
- Проводится под контролем врачей.
- Ограничение во вводимых растворах.
- Контролируется общее состояние специалистами.
Перитонеального:
- Процедуру можно подстроить под свой график.
- Сохраняет функцию и работу почек.
- Проводится в домашних условиях (стационарно).
- Применяется для лечения диабетиков.
- Длительность процедуры ограничена.
Минусы гемодиализа:
- Необходимость находиться в больнице.
- Продолжительность.
- Противопоказано страдающим ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), людям с сахарным диабетом.
- Дороговизна специальных аппаратов, ограниченное количество.
Перитонеального:
- Частота – до 4-х раз в неделю.
- Риск занесения инфекции.
- Нет контроля специалистов.
- Противопоказания — ожирение, грыжи.
Если рекомендован какой-либо из этих видов, необходимо как можно быстрее начинать лечение, чтобы исключить осложнения почечной недостаточности.
Кишечный
Он проводится с целью выведения токсинов и ядов, которые поступили перорально во время отравления организма. Метод используется не так часто, как гемодиализ и перитонеальный, но процедура ничем не отличается.
Промывание кишечника происходит с помощью сифонных клизм с применением специального оборудования.
В диализирующий раствор при многократном процессе вымывания происходит очищение организма от вредных веществ, которые привели к его интоксикации. Кишечный выступает как альтернатива другим, но не пользуется особой популярностью.
Осложнения процедуры
При нарушении работы почек страдают и другие жизненно важные органы и системы.
- Развитие малокровия (анемии). С помощью эритроцитов кровь обогащается кислородом благодаря гемоглобину, но во время процедуры может быть её потеря, при внутреннем кровотечении, недостаток железа при диете во время диализа.
- Проблемы с костями и суставами. Из-за плохого поглощения некоторых минералов (кальций, фосфор) происходит их ломкость, появление воспалительных процессов на коже, возникают болезненные афты и язвы.
- Повышение АД. Устранить можно, исключив из рациона соль и ограничить жидкость. Риск возникновения инфаркта и инсульта.
- Увеличение калия в крови.
- Поражение ЦНС.
Профилактика
- Правильный уход за катетером.
- Соблюдение диеты.
- Приём жидкости в том количестве, что прописал врач.
- Вовремя принимать лекарственные препараты.
- Не пропускать.
- При недомоганиях сообщать специалисту.
Для предотвращения осложнений процедуры необходимо придерживаться этих основных правил.
Диета
- Жидкость. Суточная норма до 1,5л . Нельзя, чтобы вес резко увеличивался, когда не проводится чистка. Много жидкости в организме может спровоцировать отёк мозга, лёгких.
- Исключите из своего рациона соль, заменяйте ее другими специями, соусами, добавляйте лимонную кислоту. Запрещена консервация, копчёности.
- Не употреблять продукты, содержащие калий. Нельзя – сгущённое молоко, бобовые, грибы, картофель (жареный и в мундире), абрикос, банан, сухофрукт, грецкий орех, выпечку, кофе, рис.
- Кисломолочные, субпродукты, рыбу — ограничить.
- Употребление высокобелковой диеты состоит из расчёта на 1 кг веса х 1,2 г .
Необходимо следить за правильностью питания и её калорийностью, во время диализа разрешено даже немного вина, коньяка. Следуя рекомендациям, и составив свой индивидуальный рацион параллельно с диализом, ваше самочувствие значительно улучшится.
Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации! Будьте здоровы!